Dental Tribune Édition Française

La réputation des fraises KOMET est basée à la fois sur la qualité, la précision et le grand choix de formes et de granulométries. La qualité d’abrasion et de finition en fait des atouts majeurs pour la réussite de vos strati- fications. Suivez en étapes le rôle joué par chacun de ces instruments. Première étape : La préparation de la dent La préparation doit être limitée à l’excava- tion des tissus carieux et colorés. Sur la face vestibulaire, la réalisation d’un joint amé- lairepermetd’obtenirunetransitionvisuelle naturelle entre la dent et le composite. Ce joint peut être, en vestibulaire : – un biseau long orienté à 45°, – un chanfrein réalisé dans l’épaisseur de l’é- mail. En palatin – un biseau concave Deuxième étape : Le polissage de la préparation La préparation est ensuite polie pour éli- miner tous les prismes d’émail non soute- nus. Ces derniers pourraient se fracturer lors de la contraction de polymérisation du com- posite entraînant alors une percolation et une dégradation du joint dans le temps. Troisième étape : Recréer la topographie de surface Lagéométriedesurfaceinfluesurlerendu esthétique.Ellepermetdefairevarierlalumi- nosité mais aussi de jouer sur la perception de la forme de la dent. La macrogéographie : les dépressions de surface sont réalisées au diamant grains moyens selon un tracé sinusoïdal. L’angula- tion de la fraise est changée pour reproduire les zones concaves et convexes (au niveau du bombé) de la dent. La microgéographie : elle est visualisée en frottantunpapieràarticulersurlasurfacede ladentcontrolatérale.Lesstrieshorizontales sont réalisées à l’aide d’instuments diaman- tés gros grains afin de résister au polissage. Lesétapesdefinitionpermettentdetermi- ner la mise en place du macro-relief et d’affi- ner le microrelief à l’aide d’instruments dia- mantésbaguerougeoujaune.Ilfautréserver du temps à cette étape cruciale. Les mouve- mentsdelafraisedoiventêtrepetits,trèspeu amples, transverses et verticaux en fonction de la topographie de la surface que l’on cher- che à reproduire. Le travail s’effectue sans spray de manière à voir apparaître le relief souhaité. Quatrième étape : Le polissage Il doit être soigneux et sefaitavecdespointessili- conesmontéessurcontre- angle bague bleue, à vi- tesse lente, sous spray. Bien rincer entre chaque polissage. Cinquième étape : Le brillantage Effectué grâce à des pâtes à polir de diffé- rentes granulométries et/ou de brossettes imprégnées de carbure de silicium ou d’alu- minium. Il est conseillé de travailler sans pression et à vitesse de rotation pas trop éle- vée de manière à ne pas risquer de brûler la surface du composite. 15Esthetique Tribune Édition Française | Mars 2013 BONNES PRATIQUES Image 1 : Instrument diamanté en action Image 2 : Préparation de la dent par la réalisation d’un biseau étendu en vestibulaire (fraise flamme), Image 3 : Préparation de la dent par la réalisation d’un biseau concave en palatin (fraise ballon de rugby) Image 4 a: Pour une intégration esthétique réussie,s’aider de la dent controlatérale et pour bien visualiser sur la dent à reconstituer on dessine : – Les lignes de transition idéales (symétriques avec la dent controlatérales) au crayon bleu sur la restauration. – Le dessin des bombés (ils se situent à la jonction 1/3 incisal-1/3 médian et éventuellement à la jonction 1/3 médian-1/3 incisal) au crayon rouge Image 4 b : Instruments diamantés grains moyens pour la réalisation de la géographie de la dent.De gauche à droite Fraises Komet réf :850-018,878K-016 et 850-014 Image 5 a: Finitions Image 5 ab : Utilisation de polissoirs munis de particules de diamant sur contre angle bague bleue sous spray.Polissoirs Komet réf :9408/9405/9402. Image 6 a: Brillantage terminé Image 6b : Brillantage de la surface à l’aide d’une pâte diamantée et d’une meulette en poils de coton.Fraise Komet réf :9300 et 9628 Image 6c : Brossette pré imprégnée de carbure de silicium.Brossette Komet réf :9685 Les fraises Komet : Une tête bien faite 1 2 3 4a 4b 5a 5b 6a 6b 6c Exemple d’un coffret pour la préparation des dents