Dental Tribune Édition Française

Esthetique Tribune Édition Française | Mars 201314 La stratification n’est pas réservée au « spécialiste ». Suivez en images l’apprentissage de notre praticien qui s’est rendu chez GC à Louvain. Le mois prochain retrouvez-le dans son cabinet afin de mettre en application au fauteuil les bons conseils de Karin sa formatrice. La réussite d’un composite antérieur dépend de l’observa- tion initiale de la dent. La luminosité est la quantité de blanc contenudanslacouleur Lateinte:c’estlenomde la couleur ou la couleur debasecommelejaune, lerougel’orange. La saturation : c’est la quantité de pigments contenuedanslateinte. C’est la notion de clair oufoncé. Étape 1 : Choisir la luminosité (émail) (JE/AE/SE) L’émail s’apprécie dans la zone incisale, là où il y a très peu dedentine.Ilestpossiblederelierlechoixdel’émailàl’âgedu patient. Le teintier classical Vita peut être réorganisé selon la luminosité. Il existe en plus dans la gamme G-ænial un matériau pour créer des effets visuels spécifiques (IE/TE/CVE). TE (Translu- cent Enamel) simule un effet de profondeur à larestauration.IE(IncisalEnamel)peutêtreap- pliqué sur le tiers occlusal de l’émail et les surfaces proximales en particulier chez les jeunes patients. CVE (Cervical Enamel) offre la juste translucidité pour laisser l’é- clat à la dentine cervicale plus sombre. Étape 2 :Choisir la teinte La teinte est la couleur pure en elle-même. L’appréciation delateintedeladentinesefaitdansleszonesoùelleestleplus visible, c’est-à-dire dans les zones où l’émail est en faible épaisseur. Le choix de la dentine se fait donc dans le 1/3 cervi- cal de la dent à restaurer Au montage : on placera les teintes Inside « spéciale » (AO2/AO3/AO4). Ces teintes opaques placées sous les teintes Standard apportent de la chaleur à la couleur et bloquent le « halo noir » venant de la cavité buccale, puis les teintes stan- dards (Cf teintier VITA) utilisées pour remplacer la structure dentine. Étape 3 : Etablir la saturation La saturation reflète la brillance ou le coté sombre de la teinte. Pour la teinte et la saturation, vous pouvez utiliser le tein- tier Vita classical en couvrant ou en ignorant la partie cervi- caledelapastille,tropsombre,quipourraitaboutiràlasélec- tion d'une teinte incorrecte. Étape 4 : La stratification en images PAS À PAS G-ænial : quand l’esthétique rejoint la simplicité. ASTUCE Réalisationduguideensilicone Fig.1aet1b: Ils’agitd’unecléensiliconepréforméesur: –ladentavecsarestaurationinitialelorsquela formeestsatisfaisante, –unmock-up:ilpréfigurelaformefinaleparappo- sitiondecompositedirectementsurladentàres- taurer,sanssystèmeadhésif, –unwax-up:ilcorrespondàréalisationencireau laboratoireduprojetesthétiquefinal. Cettecléestensuitedécoupéeauniveaudubordli- breàl’aided’unbistouri.Ellepermetderestaurer précisémentlafacepalatineetdedonnerlecadre deladent(longueuretlargeurdeladent). Fig.2: Préparationdeladentparlaréalisationd’un biseauétenduenvestibulaire(fraiseflamme). Sélectionnerlateinteaprèslenettoyagedeladent etavantlapréparationdeladent. Fig.3: Montagedumurd’émailpalatinàl’aidedela cléensiliconeinitiale.Ici,lamasseémailTEestutili- sée. Bienpolymériserchaquecouchedematériaucom- posite. Fig.4: Lemontagedesmassesdentinesefaitenutilisantla désaturationprogressivedepuislaprofondeurjus- qu’àlasurfaceL’anatomieinterne(dispositiondes lobesdentinaires,forme,nombre)estdonnéeau stadedumontagedespremiersapportsducompo- site. Toujoursréaliserdepetitsapportscar ilest trèsdif- ficile d’ôterun surplusdematériaudefaçonpré- cise. Pendantlastratification,lescompositessedéshy- dratent. Ilconvient dese tenirau choix deteinte dudépart. Fig.5: Oncommenceparlerecoursàdesmassesdentine desaturationélevéeauniveaudelarégionlaplus cervicalepuisprogressivement,aufuretàmesure quel’onsedirigeendirectionincisale,onutilisedes massesdentinemoinssaturées.Unepartiedela margevestibulaireestrecouverteprogressivement parlemontagesuccessifdesmassesdentinedepuis laprofondeurjusqu’àlapartieterminale. Placerunpapier noir derrièreladentafindevérifier quelazonedetransitionauniveaudubiseauestin- visible. Fig.6: OnappliqueleTE avecunecouchelaplusfinepossi- blepourreproduireladentinesclérotique,etappor- terdelaprofondeuretdelaluminositéàlarestau- rationfinale . Fig.7: LamasseémailAEestlisséeàl’aided’unpinceaude larestaurationversl’émail. 1a 2 3 4 1b 5 6 7 TE AO3 A3 TE AE Suivez le guide sur :www.gceurope.com |Pour PC :www.gceurope.com/download/gcapps/GCRestorative.exe |Pour MAC :www.gceurope.com/download/gcapps/GCRestorative.dmg |Pour Iphone et Ipad :http://itunes.apple.com/app/gc-restorative-dentistry-guides/id424476132