Dental Tribune Netherlands Edition

7Interviewdental tribune - netherlands editionapril 2013 Nieuw in ons aanbod inCompany cursussen: Volgens het ministerie van VWS hadden in 2012 1,1 miljoen Nederlanders één of meer gebitsimplanta(a)ten. En elk jaar worden in Nederland ongeveer 125.000 nieuwe gebitsimplantaten geplaatst (van Winkelhoff 2009). Dat mondhygiënisten steeds meer patiënten met gebitsimplantaten gaan zien voor nazorg is een feit. Met het groeien van het aantal patiënten met implantaten groeit het voorkomen van peri-implantaire ziekten mee. Tijdens deze cursus bespreken we verschillende behandelopties voor de verschillende peri- implantaire ziekten en de keuze voor instrumenten en de bijbehorende technieken. MoNdhygiëNe behaNdeliNg bij iMplaNtateN cursusleiding en docent: Joyce van der Horst, MSc (mondhygiëniste) docenten: medewerkers ACTA, sectie Orale Functieleer tijdsduur: 0,5 - 1 dag (in overleg) indicatie cursusprijs: € 275,- (p.p. bij 8 personen) doelgroep: mondhygiënisten max. aantal deelnemers: in overleg In de esthetische zone zijn de ‘white’ en ‘pink’ esthetics erg belangrijk. Veel factoren zijn van invloed. Een analyse voor het opstellen van een behandel strategie is dan ook een ‘must’. Bij het plannen van een behandeling is de positie van de incisale randen het startpunt. Als deze op de juiste positie geplaatst worden in het gezicht en de mond kan worden beoordeeld of de elementen de juiste lengte hebben. Indien deze niet optimaal is wordt beoordeeld hoe dit aan te passen zodat de weke delen in de juiste positie staan. Dit is de sleutel van succes. workshop: esthetisChe behaNdelplaNNiNg cursusleider en docent: Martijn Moolenaar (tandarts, prosthodontist/implantoloog)** tijdsduur: 2 uur indicatie cursusprijs: € 295,- (p.p. bij 10 personen) doelgroep: tandartsen, mondhygiënisten max. aantal deelnemers: 15 ** niet bij ACTA werkzaam ACTA Dental Education is het nascholingsbureau van het Academisch Centrum Tandheelkunde Amsterdam. Van PAOT-cursussen tot symposia, van Quality Practice themadagen tot het QP-vaktijdschrift, u vindt het bij ACTA Dental Eduaction. Kijk op onze website voor meer informatie over onze producten en diensten. Gustav Mahlerlaan 3004 • 1081 LA Amsterdam • T 020 - 5980 308 ade@acta.nl • www.acta-de.nl workshop: HAnds-on bLeken voLGens de nieuwe weTGevinG Sinds 1 november 2012 is de wetgeving omtrent het tandenbleken veranderd. De behandeling mag uitsluitend in de tandartspraktijk uitgevoerd worden met een middel wat maximaal 6% waterstof- peroxide bevat. Deze hands-on cursus biedt de mogelijkheid om te oefenen met de toegestane materialen en technieken. De nadruk van de cursus ligt op de technische aspecten van de behandeling. Verder wordt de theoretische en wettelijke achter- grond behandeld. Na deze cursus kan de tandarts de behande- ling zelfstandig uitvoeren en mag de mondhygiënist en assistent onder toezicht en in opdracht van de tandarts bleken. cursusleiding en docent: Karl Parisius (docent mondzorgkunde) tijdsduur: 1 dagdeel indicatie cursusprijs: € 315,- (p.p. bij 10 personen) doelgroep: tandartsen, mondhygiënisten en tandartsassistenten werkzaam in een tandartspraktijk max. aantal deelnemers: 15 crediTs 2 crediTs 4 - 8 Credits 4 10 ACTA ADV DT nr3 22 maart.indd 1 21-03-13 11:05 ke onderbouwing is voor het rou- tinematig sealen van fissuren die ook maar enige verkleuring heb- ben. Het Ivoren Kruis raadt aan alleen te sealen op indicatie. Besteden de opleidingen Tandheelkunde genoeg aandacht aan kindertand- heelkunde? Nee. In totaal is er in de oplei- ding tot tandarts ongeveer hon- derd uur aandacht voor klinische kindertandheelkunde. Dat vind ik veel te weinig, omdat het een basisvak is dat ontzettend veel raakvlakken heeft met preven- tieve tandheelkunde, cariologie en endodontologie. Het aantal uren dat aan kindertandheelkun- de wordt besteed is in verhouding tot alles wat studenten leren over restauratieve tandheelkunde veel te klein. Er zijn in Nederland zo’n vijf- tig tandarts-pedodontologen, die voornamelijk in en rond de Rand- stad werken. ACTA is namelijk de enige aanbieder van de op- leiding tot tandarts-pedodonto- loog. Gelukkig krijgt de opleiding een meer landelijk karakter en wordt samengewerkt met de op- leidingen tandheelkunde van het UMCG en waarschijnlijk binnen- kort ook met het UMC St. Rad- boud. Een deel van de opleiding kan dan in en/of vanuit Gronin- gen plaats gaan vinden. Omdat er weinig tandarts-pe- dodontologen zijn, vinden de meeste kinderbehandelingen in de huispraktijk plaats en dat hoort ook zo. Ik vind dat elke tandarts moet weten wat hij bij een kind van een bepaalde leef- tijd voor problemen kan verwach- ten en hoe die benaderd kunnen worden. Of hij die problemen vervolgens ook zelf behandelt is een tweede. Als hij vindt dat hij het probleem niet aankan, moet hij weten naar wie hij kan door- verwijzen. De meeste tandarts- pedodontologen zijn werkzaam op centra voor bijzondere tand- heelkunde of bij de kindertand- heelkundige afdelingen van de opleidingen Tandheelkunde. Het zou mooi zijn als er – geografisch gespreid over Nederland – meer zelfstandige verwijspraktijken zouden komen. Hoe kunnen we de preventie bij kindertandheelkunde naar een hoger plan tillen? Om preventie te laten slagen moeten naast tandartsen ook zorgverzekeraars bereid zijn pre- ventie als grondgedachte over te nemen. Het zorgsysteem is nu te veel gericht op het honoreren van verrichtingen en restauratief in- grijpen. Er moet een zorgsysteem komen waarin preventie meer centraal staat. Op dit moment wordt alle tand- heelkundige zorg tot 18 jaar ver- goed, wat waarschijnlijk eerder leidt tot het turven van declara- bele verrichtingen dan tot bij een individueel zorg- en preventie- plan behorende preventieve han- delingen. Wij tandartsen zijn een raar volkje: we zijn geneigd pas iets te doen als er een tarief te- genover staat. Als bij een kind NRC wordt toegepast en het kind daardoor vaker moet terugkomen voor controles, zal elke keer een pre- ventieve tariefcode worden gede- clareerd. De verzekeraar zal dan kunnen zeggen: als het kind zo vaak moet terugkomen, kan er dan niet beter restauratief wor- den ingegrepen? Ik pleit voor een vorm van abonnementsysteem waarin bij- voorbeeld per jaar een bedrag per kind wordt gereserveerd voor alle soorten behandelingen, van pre- ventief tot restauratief. Het is ver- volgens aan de zorgverlener om de meest doelmatige zorg uit te zoeken. Elk kind valt binnen een bepaald abonnement en krijgt de aandacht die het nodig heeft. Bij de afdeling Kindertandheelkun- de van het UMCG wil ik een pilot met dit systeem opzetten. Natuurlijk willen zorgverzeke- raars wel het resultaat van pre- ventieve behandelingen kunnen zien. Dit kan alleen gemeten wor- den als de mondzorgprofessio- nal goed registreert wat hij doet en er wordt afgesproken wat de uitkomstmaat van het klinisch handelen is. Mondzorgprofessio- nal en zorgverzekeraars moeten daarbij op een lijn zitten over het begrip mondgezondheid. Lange tijd werd de verzorgingsgraad van een mond bepaald aan de hand van het aantal gaatjes dat wel of niet gevuld was. Als we het er- over eens zijn dat een arrested ca- riëslaesie geen ongezonde situatie is (en een vulling daarbij onwen- selijk) krijgen we een probleem bij de definitie van mondgezond- heid als we de verzorgingsgraad op basis van dmfs/t en DMFS/T handhaven. De indicatoren voor mondgezondheid zijn veranderd en dat is lastig voor de zorgverze- keraar. Dat het effect van preven- tie pas op de lange termijn te zien is en consumenten vaak verande- ren van zorgverzekeraar, maakt het nog moeilijker. Aandacht voor preventie vergt omdenken van de zorgverzekeraars. Ik wil die dialoog graag aangaan. ■ Vroegsignalering begint bij het eerste tandje