Dental Tribune Netherlands Edition

2 Binnenlands nieuws dental tribune - netherlands edition april 2013 Dental Tribune verschijnt tienmaal per jaar en is een uitgave van Albion Press BV, onder licentie van Dental Tribune International Hoofdredacteur/uitgever drs. Ben Adriaanse Redactie drs. Laura van Dee drs. Joann Hebben Cartoons drs. Emily van Someren Redactieadres Redactie Dental Tribune Postbus 545, 3990 GH Houten E-mail: redactie@dental-tribune.nl. De Nederlandse editie van Dental Tribune kent een onafhankelijke redactie en richt zich op professionals in de volle breedte van het tandheelkundige vakgebied. Aanmelden De doelgroep van Dental Tribune (bestaande uit tandartsen-algemeen- practici, tandartsen-specialisten, mond- hygiënisten, orthodontisten, kaak- chirurgen, tandtechnici, tandprothetici en diegenen die werkzaam zijn in de dentale industrie) komt in aanmerking voor een kosteloos abonnement. Behoort u tot de doelgroep en ontvangt u het maandblad nog niet? Meld u dan aan via het inschrijfformulier op www.albionpress.nl. Advertentieverkoop Harry Velthuis, accountmanager. Postbus 545, 3990 GH Houten. Telefoon: 06-531 55 262. E-mail: velthuis@dental-tribune.nl. Linda Schriekenberg, medewerker mediaorder. Telefoon: 030-63 55 070. Fax: 030-63 55 069. E-mail: adverteren@dental-tribune.nl Colofon © 2013 Albion Press BV. Redactioneel materiaal van Dental Tribune International, Duitsland, dat is vertaald en in dit nummer is opgenomen, is auteursrechtelijk beschermd door Dental Tribune International GmbH. Alle rechten voorbehouden. Gepubliceerd met toestemming van Dental Tribune International GmbH, Holbeinstr 29, 04229 Leipzig, Duitsland. Reproduc- tie op welke manier en in welke taal dan ook, gedeeltelijk of volledig, zonder de voorafgaande schriftelijke toestemming van Dental Tribune International GmbH, is uitdrukkelijk verboden. Dental Tribune is een handelsmerk van Dental Tribune International GmbH. Geen sprake van dienstbetrekking in tandartsenpraktijk Plastisch chirurgen boos over botoxbehandelingen tandarts 1 op 70 tandartsen krijgt klacht via tuchtcollege Tandarts uit Assen half jaar geschorst ASSEN – Tandarts Van der Meu- len is een half jaar onvoorwaar- delijk geschorst door het Cen- traal Tuchtcollege in Den Haag. Volgens de Inspectie voor de Ge- zondheidszorg (IGZ) heeft de As- senaar zijn spoeddienst niet goed georganiseerd en heeft hij een tandarts in dienst die het Neder- lands niet beheerst. De schorsing is ingegaan op 27 maart 2013. De schorsing volgt op een voor- waardelijke schorsing van twee jaar die het Tuchtcollege op 8 mei 2012 had opgelegd. De aan- leidingen hiervoor waren dat Van der Meulen een patiënte verkeerd behandeld had en zijn dossiers niet goed bijhield. Toen de vrouw daarover haar beklag deed, be- zocht hij haar onaangekondigd bij haar thuis. In juni 2012 kwam een 81-jarige vrouw naar de praktijk omdat ze gevallen was, waardoor haar tan- den scheef stonden en ze last had van bloedingen in haar mond. De dienstdoende Spaanstalige tand- arts kon haar alleen in het Engels te woord staan en vroeg haar de volgende dag terug te komen. De vrouw is daarop naar een huis- artsenpost gegaan en diezelfde avond nog behandeld. Het tuchtcollege vindt dat de vrouw met spoed behandeld had moeten worden door de tand- arts. Het acht Van der Meulen als praktijkeigenaar verantwoor- delijk voor het incident en heeft daarom tot de onvoorwaardelij- ke schorsing besloten. (bronnen: IGZ, De Telegraaf). ■ AMSTERDAM – Tandartsen die werkzaam zijn in een tandartsen- praktijk zijn niet in dienstbetrek- king. Dat heeft het gerechtshof Amsterdam geoordeeld. Eerder had de rechtbank van Haarlem verklaard dat de Belastingdienst de tandartsenpraktijk terecht een naheffingsaanslag voor loonhef- fingen had opgelegd. Voor een aantal praktijken kunnen de im- plicaties van de uitspraak groot zijn. In de betreffende praktijk werk- ten de tandartsen als zelfstandi- gen. Zij hadden afgesproken dat 50% van de omzet voor de tand- artsen was en 50% voor de prak- tijk. De tandartsen konden op die manier samen gebruikmaken van de praktijkruimte, administratie en tandartsassistenten. DEN HAAG – Bijna 8% (126) van de 1625 afgehandelde klachten van regionale tuchtcolleges in 2012 ging over tandartsen. Dit bete- kent dat 1 op de 70 Nederlandse tandartsen een klacht tegen zich ingediend kreeg, uitgaande van 8775 werkzame tandartsen, re- kent Dental Info voor. Twee derde van het totale aan- tal klachten via regionale tucht- colleges werd tegen artsen inge- diend. Tegen urologen (1 op 23), psychiaters en cardio-thoracaal chirurgen (meer dan 1 op 20) werd het vaakst een klacht ingediend, meldt Medisch Contact. Ook huis- artsen (1 op 48) waren relatief vaak de klos. Hierbij bleven de tandartsen dus ruim achter. Be- grijpelijkerwijs werd over artsen die minder persoonlijk contact met patiënten hebben, relatief weinig geklaagd: zo zagen nu- cleair geneeskundigen, medisch microbiologen en pathologen de tuchtcolleges in het geheel niet. In 2012 waren meer klachten bij regionale tuchtcolleges (38) afkomstig van de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) dan in 2011 (13). Het totale aantal lag in 2012 lager (1572) dan in 2011 (1676). De doorlooptijd nam bij de regionale tuchtcolleges toe van 275 dagen in 2011 naar 287 in 2012. Bij het centraal tuchtcol- lege was er een toename te zien van 342 naar 351 dagen. (bron- nen: Dental Info, Jaarverslag Tuchtcolleges voor de Gezond- heidszorg en het College van Me- disch Toezicht 2012, Medisch Contact) ■ Directeur Erno Kleijnenberg: “De relatie tussen arts en patiënt is heilig. De zorgverzekeraar moet dat respecteren en daar niet tus- sen willen komen.” ONVZ biedt zelf een restitutiepolis aan en vindt het belangrijk dat er genoeg vrijekeuzepolissen overblijven. “Vaak wordt gezegd dat alles be- ter en goedkoper wordt als zorg- verzekeraars meer sturen. Onze premie is echter vaak lager dan de sturende polis bij concurren- ten,” aldus Kleijnenberg. Niet alleen tandartsen zou- den de dupe zijn van het schrap- pen van artikel 13. Zo heeft ook de Nederlandse Vereniging voor Vrijgevestigde Psychologen en Psychotherapeuten (NVVP) een brief aan de Tweede Kamer ge- schreven. De vereniging vreest dat vrijgevestigde psychologen en psychotherapeuten zonder con- tract met verzekeraars hun prak- tijk wel kunnen sluiten. Volgens de NVVP krijgen de verzekeraars veel te veel macht: zorgaanbie- ders moeten wel akkoord gaan met de aangeboden contracten, omdat ze anders helemaal geen contract hebben. Hanke Bruins Slot (CDA) denkt dat zorgverzekeraars door het schrappen van artikel 13 minder op kwaliteit zullen letten bij het afsluiten van contracten. Boven- dien ziet zij de wijziging als een afschaffing van de keuzevrijheid van de patiënt. “De vertrouwens- relatie met de arts is niet langer heilig. Je kiest niet meer voor een goede arts of voor een goed zie- kenhuis, maar je kiest voor een zorgverzekeraar,” stelt het Twee- de Kamerlid in een blog op Skipr. De Consumentenbond vindt dat het artikel (nog) niet geschrapt kan worden, omdat aan een aan- tal voorwaarden voor transpa- rantie niet voldaan is. Er is vol- gens de bond geen transparantie van de zorgkwaliteit en het zorg- inkoopbeleid van verzekeraars. HOUTEN – Plastisch chirurgen verzetten zich ertegen dat steeds meer tandartsen hun patiënten behandelingen met botox of in- jectables aanbieden. “We storen ons er buitengewoon aan dat ie- dereen er maar mee aan de slag kan gaan,” zegt Hay Winters, vi- ce-voorzitter van de Nederlandse Vereniging voor Plastische Chi- rurgie (NVPC), tegen BN DeStem. Winters is bang dat de patiënt- veiligheid in gevaar is. “De spe- cialisatie voor plastisch chirurg duurt niet voor niets zes jaar. Ie- mand die een aantal dagen een cursus volgt, is niet bekwaam genoeg.” Hij wil dat er een kwa- liteitsdocument komt, waarmee gemeten kan worden of iemand in staat is botoxhandelingen uit te voeren. Tandartsen mogen botoxbe- handelingen aanbieden als ze zijn ingeschreven in het BIG-re- gister. Uit een inventarisatie van het Haarlems Dagblad blijkt dat bijscholingscursussen op dat ge- bied erg gewild zijn. Tandartsen beschouwen botoxbehandelin- gen als extra service, maar het levert ze ook extra inkomsten op. De Nederlandse Maatschap- pij ter Bevordering van de Tand- heelkunde (NMT) heeft nog geen duidelijk beeld van de ontwikke- lingen op dit gebied en weet nog niet goed wat zij aan moet met de ontwikkeling, schrijft de krant. Omroep Gelderland meldt dat in de regio zeker drie tandartsen botoxbehandelingen aanbieden. Zo ook tandarts Jos Deurloo uit Uddel, die het logisch vindt dat tandartsen ook rondom de mond werken. In het BIG-register is vol- gens hem geen duidelijk juridisch onderscheid gemaakt tussen tandheelkunde en geneeskunde en bovendien kennen de tandart- sen de anatomie van het gezicht heel goed, stelt hij. Verzekeraar VvAA, waar veel tandartsen een aansprakelijks- heidsverzekering hebben, heeft de cosmetische behandelingen begin dit jaar aan banden gelegd. Tandartsen zijn alleen nog verze- kerd voor ingrepen in het gebied onder de neus. (bronnen: Haar- lems Dagblad, BN DeStem, Om- roep Gelderland) ■ Bij een controle oordeelde een inspecteur van de Belasting- dienst dat sprake was van een privaatrechtelijke dan wel fictieve dienstbetrekking tussen de tand- artsen en de tandartsenpraktijk. De Belastingdienst beschouwde daarom de volledige betaling aan de tandartsen als loon en legde hiervoor een naheffingsaanslag loonheffingen op. De rechtbank Haarlem verklaarde de bezwaren van de belanghebbenden tegen dit besluit ongegrond. Het Hof van Amsterdam oor- deelde echter dat het enkel scheppen van randvoorwaarden van onvoldoende gewicht is om te rechtvaardigen dat sprake is van een dienstbetrekking. De aan- wezige werkafspraken beperken volgens het Hof op geen enkele wijze de vrijheid van de tandart- sen bij de behandeling van pa- tiënten. Hierdoor is van een ge- zagsverhouding, een essentiële voorwaarde voor een privaatrech- telijke dienstbetrekking, geen sprake. Ook is er geen sprake van fictieve dienstbetrekking, omdat niet is aangetoond dat de tand- artsen verplicht waren de arbeid persoonlijk te verrichten. Voor tandartsen die hun sa- menwerking op een soortge- lijke manier hebben vormgege- ven of dat wensen te doen, laat de uitspraak zien dat het van groot belang is dat zij en hun opdrachtgever vooraf duidelijk- heid hebben over de fiscale kwa- lificatie van de rechtsverhouding. (bron: Pleinplus.nl) ■ “Vertrouwensrelatie arts en patiënt niet langer heilig” > vervolg van pagina 1 Die contracteren nu vaak te laat de zorg voor het komende jaar (nadat consumenten al een verze- kering hebben moeten afsluiten) en communiceren daar niet dui- delijk over. Ook de Nederlandse Zorgauto- riteit is deze mening toegedaan: “Het moet wettelijk geregeld wor- den dat zorgverzekeraars mini- maal zes weken voor het einde van het jaar duidelijk maken met welke zorgaanbieders zij wel of geen contract hebben voor het komende jaar.” Illustratief voor de mogelijke gevolgen van het schrappen van artikel 13 noemt de Consumen- tenbond het conflict tussen ver- zekeraar Achmea en het Sloter- vaartziekenhuis. De twee partijen bereikten geen overeenstemming over gecontracteerde zorg en con- sumenten kregen daar pas in fe- bruari bericht over. Achmea heeft inmiddels in het tv-programma Radar laten weten in gesprek te gaan met de gedupeerden en som- migen de mogelijkheid te bieden over te stappen naar een andere verzekeraar. Bart Combée, direc- teur Consumentenbond: “Als ge- contracteerde aanbieders in de toekomst pas bekend worden na- dat is gekozen voor de zorgverze- keraar, en als straf een sterk uit- geklede vergoeding aanbieden, dan keldert de positie van consu- menten naar een dieptepunt.” De directeur van het Sloter- vaartziekenhuis, Aysel Erbudak, heeft patiënten van het zieken- huis opgeroepen een petitie vóór vrije artsenkeuze te tekenen. Zij schrijft: “Als de voorgenomen veranderingen doorgaan, krijgen verzekeraars heel veel macht. In de praktijk betekent het dat zij kunnen besluiten om een zie- kenhuis bij u in de buurt niet te contracteren.” De verzekeraars hoeven daarbij voor hun keuzes nauwelijks verantwoording af te leggen, verwacht Erbudak. (bron- nen: NOS, NMT, Consumenten- bond, Skipr) ■