Dental Tribune Russian Edition

Russian Edition Эндодонтия 9 Недавно компания FKG Dentaire выпустила системы файлов Scout- RaCe и RaCe ISO 10, вращающиеся никель-титановые инструменты для механического предварительного расширения коронковой части ка- нала и создания конического про- света без использования ручных стальных файлов. Было продемон- стрировано, что применение этих инструментов перед основными вращающимися никель-титановы- ми файлами позволяет лучше сохра- нить исходную анатомию канала, его изгиб и расположение по сравнению с ручными K-файлами [8, 12]. Кроме того, сложные каналы, прохождение которых с помощью стальных ручных файлов занимает много времени, благодаря этой но- вой технологии можно пройти очень быстро. Ниже представлены показания и протоколы применения файлов Scout-RaCe и RaCe ISO 10 (рис. 6). Файлы Scout-RaCe Данная система состоит из трех никель-титановых файлов с желоб- ками RaCe (переменным шагом ре- жущей кромки), которые обеспечи- вают гладкость стенок канала за счет постепенного изменения рас- положения режущих кромок [14–17]. Благодаря электрополи- ровке поверхность этих файлов аб- солютно гладкая. Файлы имеют не- режущий закругленный кончик, выпускаются длиной 21 и 25 мм и конусностью 0,02. Они имеют тре- угольное поперечное сечение и размеры 10 (сиреневая маркиров- ка), 15 (белая маркировка) и 20 (желтая маркировка). Файлы также оснащены двумя силиконовыми ограничителями, один – для опре- деления длины, второй – для под- счета частоты использования фай- ла SMD («ромашка»). Последний расположен рядом с рукояткой, имеет желтый цвет и указывает на конусность файла (0,02), а первый, меньшего диаметра, служит указа- телем длины инструмента (крас- ный – 21 мм, синий – 25 мм). Эти файлы используются для первич- ного прохождения сильно искрив- ленных каналов с одним или двумя изгибами и минимального расши- рения коронковой трети (рис. 7). Клинический протокол для фай- лов Scout-RaCe (сильно искривлен- ные каналы с одним или двумя из- гибами): 1. По возможности используют К-файл размера 06 или 08 для прохождения канала на предпола- гаемую рабочую длину. Рабочую длину подтверждают с помощью апекслокатора. 2. Канал промывают гидрохлоритом натрия (NaOCl). 3. Легкими движениями при скоро- сти вращения инструмента 600 оборотов в минуту каналы расши- ряют на всю длину файлами Sco- ut-RaCe №10, 15 и 20. Ввиду гибко- сти этих инструментов необходи- мо избегать чрезмерного давле- ния на них, чтобы предотвратить их продольный изгиб. Между вве- дением файлов канал обрабаты- вают NaOCl, сами инструменты также очищают, если используют их больше чем для четырех про- ходов канала. С помощью К-файла №15 придают стенкам канала до- полнительную гладкость, рабо- чую длину подтверждают с помо- щью апекслокатора. 4. Препарирование канала продол- жают с помощью обычных ни- кель-титановых файлов (BioRaCe, Sequence files и т.п.); рис. 8, 9. Рис. 4. Риск отлома никель-титано- вого файла уменьшается при обес- печении прямого доступа в канал, расширении его коронковой трети и создании конического просвета. Прямой доступ Расширение коронковой части канала вручную Создание кони- ческого просвета + обеспечение проходимости канала Малый диаметр и конусность • Большая гибкость • Недостаток жесткости • Высокая усталость при кручении Прохождение канала вручную Осложнения • Деформация • Продольный изгиб • Отлом инструмента • Необходимость нескольких файлов • Стоимость Рис. 5. Прохождение канала ручными файлами из нержавеющей стали. Реклама DT стр. 10