Dental Tribune Russian Edition

Russian Edition Тенденции и практика 31 дифицированным композитом на основе силиката кальция, предна- значенным для защиты пульпы. Ще- лочной водородный показатель TheraCal способствует заживлению пульпы и образованию апатита. После полимеризации слоя мате- риала TheraCal на эмаль и дентин нанесли самопротравливающий ад- гезив (All Bond Universal: Bisco); адге- зив был нанесен и полимеризован в соответствии с инструкциями изго- товителя. Затем в полость внесли первый слой композитного мате- риала (Aelite: Bisco), который также полимеризовали (рис. 11). Этот слой заполняет проксимальный от- дел полости и ее дно до области контакта. После этого нанесли за- ключительные слои композита, по- лимеризовали их и провели фи- нишную отделку реставрации. На рис. 12, 13 представлены, соответ- ственно, рентгенологическая и кли- ническая картина после реставра- ции полости зуба 15, препарирован- ного с помощью системы Comfor- table Cavity Prep. Упрощенный, систематизированный подход к финишной отделке композитных реставраций После установки композитной реставрации ее необходимо под- вергнуть финишной отделке и по- лировке, чтобы ее поверхность ста- ла такой же гладкой, как у естествен- ного зуба, а граница реставрации не прощупывалась зондом. Многие си- стемы для финишной обработки подразумевают последовательное использование двух или трех алмаз- ных или карбидных инструментов для подготовки поверхности ре- ставрации к окончательной поли- ровке, которую выполняют с помо- щью резиновых чашек. Боры Trimming и Finishing (SS White) имеют 12 и 20 режущих кромок. Они предназначены для двухэтапного оконтуривания и предварительной полировки ре- ставраций в области жевательных зубов. Боры с 12 режущими кромка- ми применяют для финишной от- делки и оконтуривания реставра- ций сразу после наложения. Набор финишных боров позволяет легко воспроизвести анатомические осо- бенности зуба, т.е. желобки, ямки и фиссуры. Эти боры формируют со- вершенно незаметный переход от реставрации к эмали естественного зуба. Боры с 20 режущими кромка- ми используют для предваритель- ной полировки поверхности ком- позитной реставрации, удаления любых борозд и царапин и полного сглаживания границы реставрации. Эти боры неинвазивны и создают чрезвычайно гладкую поверхность, идеально подходящую для оконча- тельной полировки. Для оптимиза- ции поверхности эти боры исполь- зуют в сочетании с высокоскорост- ным наконечником и водой. После финишной обработки и предварительной полировки ок- клюзию проверяют с помощью ар- тикуляционной бумаги (Accufilm II: Parkell) и, при необходимости, кор- ректируют с использованием фи- нишного бора с 20 режущими кром- ками. После корректировки окклю- зии следует отполировать реставра- цию. Многие системы предусматри- вают использование двух–трех аб- разивов. Полировальные инстру- менты Jazz Supreme Single Step Com- posite Polishers (SS White) предна- значены для использования с водой, на малой скорости вращения и с ма- лым нажимом; они придают поверх- ности композитной реставрации великолепный блеск. За счет ис- пользования воды создается жидкая масса с алмазными частицами и си- ликоном, благодаря которой компо- зитная реставрация приобретает дополнительный блеск. По заявле- нию производителя, система Jazz Supreme обладает следующими пре- имуществами: 1) включение алмазных частиц и силикона в состав резинового аб- разивного инструмента помогает придать поверхности реставра- ции исключительный блеск; 2) одноэтапная система экономит время стоматолога и позволяет добиться оптимального блеска гораздо быстрее; 3) хвостовики инструментов изго- товлены из нержавеющей стали с тонким золотым покрытием, что делает их идеально подходящи- ми для многократного использо- вания; 4) инструменты Jazz Supreme Polis- hers совместимы со всеми мате- риалами, применяемыми в эсте- тической стоматологии, благода- ря чему отпадает необходимость в нескольких системах полиро- вальных инструментов. На рис. 14 представлен снимок окклюзионной поверхности моляра с амальгамовой пломбой и карие- сом. Для удаления амальгамовой пломбы использовали карбидный фиссурный бор 330 (SS White), а для удаления кариозного поражения с сохранением максимального объе- ма здоровой ткани зуба – бор Fissu- rotomy Burs (SS White; рис. 15, 16). По завершении препарирования поло- сти нанесли адгезив, внесли компо- зитный материал и полимеризовали его. На первом этапы финишной от- делки используют карбидный фи- нишный бор с 12 режущими кром- ками (SS White), с помощью которо- го воспроизводят анатомические ха- рактеристики зуба и сглаживают границы реставрации (рис. 17, 18). Рис. 12. Рис. 13. Рис. 14. Рис. 15. Рис. 16. Рис. 18. Рис. 20. Рис. 21. Рис. 17. Рис. 19 DT стр. 34 Реклама