Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download

Dental Tribune Russian Edition

Russian Edition 27Клиническая практика Внедрение достижений стомато- логической науки в практику совре- менной стоматологии, к сожале- нию, практически не влияет на су- ществующую тенденцию к посто- янному росту числа пациентов с за- болеваниями слизистой оболочки рта, воспалительными заболевания- ми пародонта и одонтогенными воспалительными процессами. Применение противомикробных и антимикотических препаратов в процессе лечения, в ряде случаев неоднократное, делает вопрос нор- мализации местной и общей им- мунной защиты актуальной пробле- мой современной стоматологии. Особенно необходима коррекция местного иммунного статуса паци- ентам с сопутствующими соматиче- скими заболеваниями. У практиче- ски здоровых людей защитные фак- торы, в том числе факторы местно- го иммунитета, обеспечивают под- держание равновесия, препят- ствующего развитию патологиче- ских процессов, связанных с нали- чием патогенной микрофлоры. Со- хранение целостности слизистой оболочки рта и наличие в ротовой жидкости таких факторов иммун- ной защиты, как лизоцим и интер- ферон, создают физиологический барьер для проникновения пато- генных агентов (бактерий, виру- сов). Однако ослабление факторов местной защиты может быть вызва- но целым рядом причин, среди ко- торых, в том числе сопутствующие соматические заболевания (осо- бенно сахарный диабет), несоблю- дение гигиенического ухода за по- лостью рта и формирование био- пленки. Частой причиной наруше- ния равновесия между сообщества- ми микроорганизмов полости рта является назначение антибиотиков, в том числе неконтролируемое и самостоятельное применение про- тивомикробных средств без на- значения врача. Нередко при само- лечении пациенты не соблюдают необходимую дозировку и сроки применения противомикробных препаратов, что приводит к возник- новению резистентных штаммов микроорганизмов, развитию гриб- ковых осложнений и дисбиотиче- ских явлений. Именно поэтому особенно акту- альными и востребованными ста- новятся препараты, способствую- щие восстановлению нормальной микрофлоры полости рта и не обладающие противомикробной активностью в отношении опреде- ленных микроорганизмов. Таким препаратом является иммуномоду- лирующий препарат смешанного действия Имудон. Имудон – это по- ливалентный антигенный ком- плекс, состав которого соответству- ет возбудителям, наиболее часто вызывающим патологические про- цессы в полости рта. В него входит смесь лизатов: Lactobacillus aci- dophilus, Lactobacillus fermentum, Lactobacillus helveticus, Lactobacillus delbruecki subsp. lactis, Streptococcus pyogenes (groupe A), Enterococcus fae- calis, Enterococcus faecium, Streptococ- cus sangius, Staphylococcus aureus subsp. aureus, Klebsiella pneumoniae subsp. pneumoniae, Corynebacterium pseudodiphtheriticum, Fusobacterium nucleatum subsp. nucleatum, Candida. Имудон активирует фагоцитоз, способствует эффективному обра- зованию антител, оптимизирует функционирование иммунной си- стемы, стимулирует выработку ли- зоцима слюны и интерферона, влияет на увеличение количества иммунокомпетентных клеток, по- вышает секрецию иммуноглобули- на A слюны. Свойства Имудона поз- воляют успешно применять его в следующих случаях: • в комплексном лечении инфек- ционнно-воспалительных заболе- ваний и заболеваний слизистой оболочки и пародонта (рис. 1). Имудон назначают для местного применения – рассасывания в по- лости рта, острые состояния тре- буют рассасывания 8 таблеток в сутки в течение 10 дней. При хро- нических воспалительных заболе- ваниях количество таблеток можно сократить до 6, однако курс лече- ния составляет не менее 20 дней; • в комплексном лечении дисбиоза полости рта (рис. 2). Проведение курсовой терапии с препаратом Имудон 2–3 раза в год позволит сохранить нормальный микро- бный ландшафт полости рта и предотвратит возможное возник- новение и рецидив дисбиоза; • в составе комплексной терапии после проведения оперативных вмешательств в полости рта, а так- же для предотвращения развития воспалительных осложнений в послеоперационном периоде. Особенно актуально применение Имудона при подготовке к обшир- ным плановым оперативным вме- шательствам, в том числе – с ис- пользованием дентальных им- плантатов (рис. 3), так как приме- нение этого препарата способ- ствует ускорению эпителизации послеоперационной раны. При подготовке к плановому опе- ративному вмешательству наряду с нормализацией гигиенического ухода за полостью рта назначают профилактический курс препарата Имудон: это прием 6 таблеток в сут- ки в течение 7–10 дней до опера- ции, затем 8 таблеток в сутки после проведения операции в течение 10 дней. Курсовая терапия препара- том Имудон 2–3 раза в год позволит сохранить нормальный микробный ландшафт полости рта и предотвра- тит возможное возникновение вос- паления и дисбиоза. Пациенты, принимающие Иму- дон, отмечают его приятный вкус, увеличение саливации в процессе рассасывания таблеток, длительно сохраняющееся чувство свежести во рту. Свойства Имудона, его высо- кая эффективность, обусловленная стимуляцией местного иммунитета за счет активации факторов специ- фической и неспецифической за- щиты, определили его включение в комплексное лечение пациентов, страдающих инфекционно-воспа- лительными заболеваниями слизи- стой оболочки рта и пародонта, а также применение для профилак- тики воспалительных осложнений при плановых оперативных вмеша- тельствах. Обоснование применения иммуномодулирующего препарата Имудон в практике современной стоматологии А.Ю.Туркина, М.С.Гостев Кафедра терапевтической стоматологии ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздрава РФ Реклама Рис. 1. Генерализованный пародонтит на фоне сахарного диабета. Рис. 2. Дисбиоз полости рта после неконтролируемого приема ан- тибиотиков и противогрибковых препаратов. Рис. 3. Этап операции имплантации на верхней челюсти. DT