Dental Tribune Russian Edition

Russian Edition Эстетическая стоматология 19 невой борозде размещают тонкую ретракционную нить (Ultrapak Cord #00, Ultradent Products) и, сместив свободный край десны, слегка углубляют уступ (рис. 18). После удаления ретракционной нити граница препарирования оказывается на 0,5 мм ниже уровня десны. Тем не менее на этом этапе удалять ретракционную нить не следует – сначала необходимо об- работать препарированные зубы с помощью полировочных дисков и бора (рис. 19). Наконец, зубы подготавливают к получению оттисков, вводя вторую (более толстую) ретракционную нить (Ultrapak Cord #1,Ultradent Products); после размещения нити следует выждать 5 мин. Нить долж- на быть единой и непрерывной – так ее проще удалять. Непосред- ственно перед нанесением оттиск- ного материала толстую нить уда- ляют (рис. 20). Рекомендуется ис- пользовать оттискной материал на основе поливинилсилоксана VPS Heavy или VPS Light body. На этом этапе можно зарегистрировать от- тенок культи (рис. 21). Перед тем как отпустить пациента до следую- щего посещения, необходимо убе- диться в том, что все ретракцион- ные нити удалены. Установка временных реставраций Временные реставрации играют важную роль как средства комму- никации с пациентом и оценки его фонетики (рис. 26). В результате такой оценки и обсуждения с па- циентом в план изготовления окончательных виниров могут быть внесены некоторые измене- ния. Существует множество материа- лов для изготовления временных реставраций. Зачастую их изготав- ливают напрямую, с помощью би- сакриловой пластмассы или те- кучего композита. В данном кли- ническом случае изготовили не- прямые реставрации, которые обладают рядом преимуществ, на- пример возможностью проверки правильности препарирования и лучшим контролем формы. Сначала получают альгинатный оттиск препарированных зубов. Для изготовления временных ак- риловых виниров можно исполь- зовать силиконовую матрицу и ма- териал PMMA (рис. 22). После об- работки толщину виниров следует проверить с помощью цифрового кронциркуля (рис. 23). Затем проводят точечное про- травливание зубов для фиксации временных виниров, после чего наносят на виниры глазурь (G-Coat Plus, GC) для придания им блеска (рис. 24). При изготовлении пря- мых временных виниров рекомен- дуется вместе с термопластиче- ским шаблоном размещать в поло- сти рта пациента и силиконовую матрицу, поскольку временные ви- ниры имеют малую толщину, кото- рую сложно контролировать толь- ко с помощью одного термопла- стического шаблона (рис. 25). Выбор материала По получении окончательных оттисков в лаборатории изготав- ливают две гипсовые модели – раз- борную и цельную. Рабочая модель используется для формирования штампиков и восковых моделей, а также проверки границ реставра- ций и окклюзионных контактов. Цельную модель используют глав- ным образом для проверки про- ксимальных контактов и контуров вестибулярных поверхностей ви- ниров, которые должны соответ- ствовать мягким тканям (рис. 27). Кроме того, техника необходимо снабдить второй диагностической восковой моделью и внутрирото- выми фотоснимками для подбора цвета окончательных виниров (рис. 28). Рекомендуется использовать прессуемую керамику, которая при послойном нанесении демонстри- рует улучшенные эстетические ха- рактеристики и обладает проч- ностью и стабильностью при фик- сации на композитные цементы. В случае изготовления виниров по выплавляемым моделям в лабора- тории изготавливают восковую модель полного контура, руковод- ствуясь дубликатом диагностиче- ской модели и инструкциями сто- матолога (рис. 29). После первого прессования ре- жущие края керамических вини- ров вырезают в форме мамелонов, формируя место для дополнитель- ного слоя керамики. Эта техни- ка применяется для создания на- туральной полупрозрачности в области режущего края виниров (рис. 30). В процессе внешнего окраши- вания и глазурования виниров Реклама DT стр. 20 Рис. 36, а.Рис. 35, б. Рис. 36, б. Рис. 36, в.