Dental Tribune Russian Edition

информации программа Photoshop или Photoshop Elements применяет- ся для решения двух задач. Чтобы скорректировать баланс цветов, откройте изображение в формате Camera Raw и щелкните в окне изображения по опции «Вы- брать все» (select all). Затем выберите инструмент корректировки баланса белого (рис. 16), расположенный вверху слева от окна Camera Raw, и щелкните по изображению серого картонного квадрата на снимке; после этого искаженные цвета сним- ка будет скорректированы. Коррек- тировка будет применена ко всему выбранному изображению. Программа Photoshop является идеальным инструментом для уда- ления со снимков фона с целью нейтрализации его влияния на вос- приятие цвета (рис. 17). Читателю можно рекомендовать обратиться к ранее опубликованному подробно- му описанию этой техники [18]. Интеграция устройств для компьютеризированного анализа цвета Третьей и столь же важной со- ставляющей описываемой техники является применение компьютер- ных методов регистрации цвета. Компьютеры, Интернет и цифровые технологии окружают нас в повсе- дневной жизни, и стоматология в этом смысле не является исключе- нием. В нашей профессии приме- няются несколько цифровых техно- логий анализа цвета. Сегодня невоз- можно обойтись без цифровых си- стем анализа цвета, но ни одна из них не может полностью заменить человеческое восприятие. В рамках статьи неуместно вдаваться в на- учно-технические подробности, од- нако было бы полезным поговорить о практическом применении таких систем. Протестированные в нашей кли- нике системы лучше человека справляются с анализом основного оттенка, однако человек способен заметить тонкие различия в цвете зубов. Следует полагать, что ком- пьютер можно использовать для ре- гистрации основных оттенков, что вместе с визуальным анализом и вы- сококачественной цифровой фото- графией позволяет дать технику точную информацию. Визуальный анализ цвета лучше проводить до его компьютерного анализа, чтобы данные компьютера не могли по- влиять на восприятие. UCLA (Кали- форнийский университет, Лос-Анд- желес) располагает такими система- ми, как VITA Easyshade (Vident), Sha- de-X и Shade-Rite (X-Rite), Crystal Eye (Minolta); существует и еще несколь- ко других систем. Все они до опре- деленной степени точны. Опыт под- сказывает, что основными требова- ниями к такой системе должны быть ее простота и точность регистра- ции основного оттенка. По резуль- татам тестирования в клинике си- стема Easyshade (рис. 18) оказалась самой простой; результаты анализа основного оттенка зуба с помощью данной системы были такими же или даже более точными по сравне- нию со средними результатами ви- зуальной регистрации, проводив- шейся группой стоматологов. Если не делать фотографии (что не реко- мендуется), то система Crystal Eye также дает хорошую информацию об оттенке зуба и позволяет полу- чить его цифровое изображение, но эта система гораздо дороже. На рис. 19 и 20 представлены фотографии одиночной реставрации централь- ного резца, выполненной с приме- нением описанной техники. Резюме В настоящей статье была описана трехчастная система анализа цвета зуба и передачи информации о нем. Все три части являются взаимозави- симыми; при правильном совмест- ном использовании они позволили сократить количество переделок ре- ставраций в Центре эстетической стоматологии при UCLA более чем на 80%. От редакции: список литерату- ры можно получить в издатель- стве. Статья впервые была опубли- кована в журнале Cosmetic Dentistry №1, 2012. Russian EditionИнтервью14 DT стр. 13 Профессор Эдвард Э.Макларен (Edward A.McLaren) является частнопрактикующим сто- матологом, специализирующимся на ортопедии и эстетической стоматологии. Он возглав- ляет Центр эстетической стоматологии при UCLA, где стоматологи-аспиранты проходят оч- ный курс теории и клинической практики. Он также является основателем и директором Школы эстетического дентального дизайна при UCLA. Профессор Макларен – член Амери- канской коллегии ортопедов, Тихоокеанского общества ортопедов, Международной коллегии ортопедов, Американской академии эстетической стоматологии, Международного общества стоматологической керамики, Международной ассоциации стоматологических исследова- ний, Американской стоматологической ассоциации и Калифорнийской стоматологической ассоциации. Он активно участвует в исследованиях ортопедических методов и материалов, является автором ряда статей. Профессор Макларен постоянно проводит клинические иссле- дования разных систем реставрационных материалов и выступает с лекциями, практически- ми семинарами и курсами повышения квалификации в области керамики и эстетики. Prof Edward A. McLaren UCLA Continuing Dental Education, Box 951668, Room A0-121 CHS, Los Angeles, CA, USA (США) Информация об авторе DT – Иван Николаевич, расска- жите, пожалуйста, что по- влияло на Ваш выбор профес- сии? С чего все началось? – Еще в мои школьные годы отец, тоже врач-стоматолог, не раз расска- зывал мне про западные методики лечения корневых каналов с приме- нением визуализации, в частности с помощью операционного микро- скопа. От него я узнал о существова- нии специализированного направ- ления, посвященного лечению кор- невых каналов, – эндодонтии. В то время источниками новых знаний являлись журналы по клинической стоматологии, и безусловно, «библи- ей» каждого стоматолога-эндодон- тиста была книга «Pathways of the Pulp» («Патология пульпы» – Прим. ред.), откуда я во многом и узнал, еще во время учебы в институте, о таких методиках, как, например, «антикур- вуатурный» метод обработки корне- вых каналов, предложенный Стивом Бьюкененом. Полученные из книг знания помогли мне с самого начала моей практической работы в 2003 г. применять пломбирование каналов методом латеральной конденсации, термафилами и так называемым гибридным методом – проводя вер- тикальную конденсацию гуттакон- денсером, уплотняя пломбировоч- ный материал на всем протяжении корневого канала. Так как первыми пациентами были друзья, просле- дить отдаленные результаты не со- ставляло труда. Я очень рад, что вы- леченные в те годы зубы функцио- нируют до сих пор без видимой пе- риапикальной патологии и клини- ческой симптоматики. – Иван Николаевич, Вы начали с очень хорошего уровня. Что было потом? – Так сложилась судьба, что в 2004 г. я участвовал в конкурсе на стипендию Президента Российской Федерации, и, хотя не выделялся среди студентов и не имел семи пя- дей во лбу, но с разговорной речью на иностранном языке проблем не было. Это и помогло мне победить в одной из номинаций и поехать учиться по обмену в Соединенные Штаты Америки, в Университет Сто- ни Брук (штат Нью-Йорк). Там я имел блестящую возможность пройти курсы по работе с опера- ционным, консервативным лечени- ем корневых каналов и хирургиче- скому лечению эндодонтической патологии с применением все тех же методик визуализации. – С какими чувствами Вы вер- нулись со стажировки? – Хотелось быть полезным нашей стране, нашей специальности и по- пробовать и у нас построить «ма- ленькую Америку» – почему бы и нет? – Получается ли эти же- лания реализовать? – С трудом, но я постепенно иду к этому. Вот, например, одна из ступенек: в нашей стране та- кой специальности, как эндо- донтия, в чистом ее проявлении пока нет. Да, есть кафедра, и до- статочно перспективная, а глав- ное, с хорошим коллективом и целеустремленная. Однако на Западе, в частности в США, спе- циалисты в этой области про- водят еще и зубосохраняющие, хирургические операции, когда консервативное лечение оказы- вается неэффективным. Это, кстати, одна из причин, почему я вместо ординатуры по тера- певтической стоматологии вы- брал кафедру хирургии. Благо- даря этому я мог вылечить зуб как ортоградно, так и зайти с «обратной стороны». Кстати, кандидатскую диссертацию под руководством профессора Анд- рея Михайловича Панина я за- щитил по теме применения операционного микроскопа в хирургическом лечении эндо- донтической патологии. – Какими своими достиже- ниями Вы могли бы гордиться? – Я скорее могу радоваться до- стигнутым целям, но не решенным задачам. В такой специальности, как стоматология, все стоит про- считывать на несколько ходов впе- ред. Ошибка, к сожалению, являет- ся частью работы и развития. Я не достиг тех целей, которые ставил перед собой в 2005 г. Но я ничего бы не добился сейчас без своих ро- дителей, которые дали мне путевку в жизнь, без Ирины Орловой, по- знакомившей меня с Наталией Ми- хайловной Шеиной, которая дает мне возможность проводить прак- тические курсы, мастер-классы и лекции для врачей-стоматологов, ну и конечно же, без своей семьи – жены и дочки. Отдельное спасибо также хочу сказать стоматологу-эн- додонтисту Джону Кадеми, обучив- шему меня многим методикам эн- додонтического лечения, которые я популяризирую в нашей стране (например, минимально инвазив- ный доступ). На сегодняшний день я работаю вместе с отцом в клинике, где ис- пользую операционный микроскоп (с 2006 г.), выполняю все виды эндо- донтического лечения и стараюсь выполнять работу на качественно новом уровне. – Есть ли у Вас пожелания для врачей и таких же молодых специалистов? – Я хочу посоветовать в первую очередь не отчаиваться, когда не по- лучается. За все надо биться, а когда не можешь пройти сквозь стену – просто обойди. – Иван Николаевич, благода- рим Вас за интервью. Молодые специалисты Интервью с врачом-стоматологом, кандидатом медицинских наук Иваном Николаевичем Вьючновым DT