Dental Tribune Russian Edition

Актуальной проблемой современ- ной хирургической стоматологии является боль. Вопрос обеспечения безболезненности проведения хи- рургических вмешательств решен в связи с возможностью использова- ния местного и общего обезболива- ния, тогда как болевой синдром в послеоперационном периоде ухуд- шает самочувствие пациентов и от- ражается на эффективности реаби- литации. Многие пациенты, зная об эффективности местных анестети- ков, не спрашивают, будет ли больно удалять зуб, а задают вопрос о степе- ни болезненности послеоперацион- ного периода. Именно поэтому в практике современной хирургиче- ской стоматологии широкое рас- пространение получили нестероид- ные противовоспалительные препа- раты (НПВП), которые обладают со- четанием трех основополагающих эффектов – анальгетическим, про- тивовоспалительным и жаропони- жающим. НПВП широко приме- няются в медицинской практике, в первую очередь, для купирования болевого синдрома при острых и хронических состояниях различно- го генеза. К обезболивающим препаратам, применяемым в стоматологии, предъявляют следующие требования: • быстрое наступление эффекта (ку- пирование острого болевого при- ступа), длительное обезболивание; • высокий профиль безопасности. Всем этим требованиям при со- блюдении инструкции по примене- нию отвечает препарат на основе нимесулида Нимесил® , относящий- ся к группе сульфонанилидов. Обез- боливающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие препарата Нимесил® основано на способности действующего веще- ства селективно блокировать цикло- оксигеназу II и тормозить синтез простагландинов в очаге воспале- ния. Установлено, что угнетающее влияние на циклооксигеназу I выра- жено слабее. После приема внутрь препарат быстро всасывается из же- лудочно-кишечного тракта. Обезбо- ливающий эффект наступает уже через 30 мин, достигая своего мак- симума действия в течение 2 ч. Про- должительность действия препара- та составляет около 6 ч. Препарат Нимесил® особенно удобен для применения в стомато- логии, так как он имеет водораство- римую форму. Препарат в виде рас- твора пациентам проще принимать внутрь, чем таблетированные фор- мы, особенно после проведения хи- рургических вмешательств, когда в полости рта есть выраженный отек, наложены швы и т.д. Особенно важно устранить или уменьшить выраженность болевого синдрома после проведения мас- штабных оперативных вмеша- тельств при наличии обширной послеоперационной раны, когда в процессе операции нарушена це- лостность слизистой оболочки, над- РОССИЯ Февраль, 2013 №1, ТОМ 12 Новости Эстетическая стоматологияКлиническаяпрактика Эстетическая стоматология Анализ и передача цвета: 2012 Ввиду роста значимости эстетиче- ской стоматологии и желания паци- ентов получить керамические ре- ставрации, неотличимые от сосед- них естественных зубов, критиче- ское значение приобретает способ- ность правильно оценить цвет зуба и донести эту информацию до тех- ника в неискаженном виде. Пра- вильная оценка цвета зуба в равной степени является искусством и нау- кой. стр. 11 Стоматологический навигатор GPS: клиническое руководство по созданию керамических виниров Благодаря последним усовершен- ствованиям композитных цементов и керамических материалов кера- мические виниры стали надежным вариантом лечения. К преимуще- ствам таких виниров относятся ми- нимальный объем препарирования, отличные эстетические характери- стики, превосходная стабильность цвета и прочная адгезия к эмали. стр. 16 Dental Tribune International Oберкохен, Германия. Международ- ная компания оптики Carl Zeiss собира- ется запустить усовершенствованную версию своего Cinemizer OLED. Устрой- ство представляет собой мультимедий- ные видеоочки, предназначенные для пациентов со стоматофобией. Новый 3D Cinemizer OLED обладает улучшен- ным качеством изображения, а также несколькими новыми вариантами под- ключения. Несмотря на наличие ане- стезии и профессионализм врача, лече- ние зубов является причиной страха для многих пациентов. Звуки бормаши- ны и запах дезинфицирующих средств вызывают беспокойство, учащенное сердцебиение и мышечную дрожь. Cin- emizer OLED-очки позволяют пациенту смотреть кино и отвлекать его от стра- хов. Предшественник Cinemizer OLED успешно применяется в течение мно- гих лет немецкими врачами. Новая вер- сия с 3D-дисплеем последнего поколе- ния OLED, различными возможностями подключения, такими как HDMI-ада- птер, IPod/iPhone-адаптер и RCA-разъ- емы, – вероятно, продолжит успех свое- го предшественника, считает менеджер по продукции F.Troppenhagen. С Cinem- izer OLED пациент полностью погружа- ется в мир кино и забывает про свой страх. Для того чтобы сделать очки до- ступными для клиник и больниц немед- ленно и без сопутствующих расходов, предприниматель М.Preissler собрал полный пакет на основе инновацион- ных мультимедиа. Набор заключен в компактный алюминиевый корпус и со- стоит из Cinemizer OLED-очков, Apple iPod, регулируемых прицелом отвер- стий, и двух дополнительных наушни- ков, которые можно подключить через Bluetooth или штекер. Устройство весит 120 г и оборудовано настройками ди- оптрий отдельно для каждого глаза. Preissler также предоставляет разные ва- рианты просмотра: «На iPod есть три различных 3D-фильма, один из них с расслабляющими видами подводного мира. При наличии специальной ли- цензии можно смотреть фильмы и се- риалы почти всех авторитетных компа- ний без ущемления прав на вещание». Сначала Cinemizer OLED станут распро- страняться в немецкоговорящих стра- нах, но постепенно территория рас- пространения будет расширена до со- предельных государств и, наконец, остальной части Европы, Ближнего Востока и Африки. «Первые образцы Cinemizer OLED уже сошли с конвейера, поэтому первые заказы обрабатывают- ся на данный момент. После первично- го контроля качества производство бу- дет увеличиваться», – сообщили сотруд- ники компании Dental Tribune Online. www.dental-tribune.com Применение препарата Нимесил® для уменьшения болевого синдрома в послеоперационном периоде А.И.Ерохин Кафедра терапевтической стоматологии ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздрава РФ Инфекционный контроль Более 20 лет назад у пациентки по имени Kimberly Bergalis диагности- ровали СПИД. Источником ВИЧ был ее стоматолог. Хотя точный путь за- болевания до сих пор не выяснен, первый подтвержденный случай пе- редачи ВИЧ от стоматолога пациен- ту – и последующее широкое осве- щение этого события в СМИ – по- сеяли сильное смятение и панику среди пациентов. стр. 6 3D Cinemizer OLED позволяет пациентам смотреть фильмы во время лечения. 3D- кинотеатр в стоматологическом кресле от Carl Zeiss (DTI/фото предоставлено Манфред Preissler). DT стр. 2 Введение Контроль бактериального зубно- го налета является краеугольным камнем профилактики и предотвра- щения кариеса и заболевания паро- донта. Хотя слюна обладает опреде- ленным потенциалом удаления остатков пищи из межзубных про- странств и с окклюзионных поверх- ностей зубов, она не может спра- виться с удалением бактериального зубного налета, а естественное очи- щение за счет физиологических сил, то есть движений языка и щек, практически отсутствует [1]. Таким образом, контроль зубного налета подразумевает его регулярное уда- ление; масштабные когортные ис- следования показывают, что высо- кие стандарты гигиены полости рта являются гарантией эффективного удаления бактериального зубного налета [2]. Существует множество доказательств того, что применение зубной щетки позволяет удалять зуб- ной налет при условии тщательной и регулярной чистки зубов. На эф- фективность процедуры влияют та- кие факторы, как конструкция зуб- ной щетки, принцип ее действия, простота использования и дисцип- линированность пациента. Систематические обзоры Доказательная стоматология – это подход к стоматологической помо- щи, требующий продуманной интег- рации результатов систематической оценки клинически значимых на- учных данных и профессионального Эффективность использования зубных щеток разных типов Фридус ван дер Вейден и Дагмар Эльзе Слот, Нидерланды DT стр. 4Электрические зубные щетки более эффективны, чем мануальные (Фото Procter & Gamble). Исторический экскурс Обнаружена пломба каменного века Группа итальянских и австралий- ских ученых, по-видимому, обнару- жила физические доказательства то- го, что реставрационная стоматоло- гия появилась еще в каменном веке. Исследователи нашли следы пломбы из пчелиного воска на человеческом зубе эпохи неолита, обнаруженном в Словении, и говорят, что это может быть «самое раннее прямое доказа- тельство лечебно-паллиативного пломбирования зубов». стр. 21