Dental Tribune Hispanic and Latin American Edition

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America Estética 25ESPECIAL ACLARAMIENTO que abarca desde muy leve a intole- rable. La etiología de la sensibilidad dental durante el aclaramiento es la fácil difusión de los radicales libres provenientes del peróxido a través del esmalte y de la dentina hacia la pulpa. Además de que, siendo el peróxido un producto irritante, produce una injuria a nivel pulpar caracterizada por inflamación, que resulta en un diagnóstico de pulpitis de carácter reversible29,30 . La desmineralización de la super- ficie del esmalte causada por el pH bajo de los agentes aclarado- res podría tener un efecto sobre la actividad biodinámica de los mismos, aumentando los procesos erosivos13,17,18 . Clínicamente, el au- mento de la porosidad permite que el agente aclarador penetre más fácilmente a través del esmalte y la dentina, lo cual explica la sen- sibilidad dental observada durante su uso31 . Sin embargo, hay que señalar que la mayoría de los estudios men- cionados han sido llevados a cabo en condiciones in vitro, lo que hace necesario llevar a cabo es- tudios en modelos in vivo o in situ, ya que algunos factores in- evitables están implicados en la condición clínica real, tales como la presencia de saliva natural y de la película salival en la cavi- dad oral14,32 . Sa et al33 comproba- ron en 2012 que la saliva humana tiene la capacidad de minimizar los efectos adversos causados por los agentes aclaradores ácidos, lo que abre las puertas para realizar estudios que corroboren estos re- sultados. Conclusión Los agentes para el aclaramiento dental con un pH bajo y las altas concentraciones de ácido pueden provocar hipersensibilidad y afec- tar la estructura dental, por lo que los profesionales deben tomar las debidas precauciones para evitar que el tratamiento cause daños in- necesarios en la dentadura de los pacientes. Pasos del aclaramiento para el tratamiento de la fluorosis severa. Foto:EnriqueJadad Consulte las referencias en