Dental Tribune Hispanic and Latin American Edition

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America y con la naturaleza del tejido y el área de superficie expuesta14 . A esto hay que añadir que la región cervical de las raíces tiene una permeabilidad más alta que los tercios medio y apical18 . Así, deben utilizarse barreras de protección para evitar que los subproductos del peróxido de hidrógeno que penetran en la cámara pulpar durante el aclaramiento lleguen a la superficie externa del diente y por consiguiente al periodonto cervical lateral. La protección cervical tiene la función de sellar los túbulos dentinarios y reducir la permeabilidad dentinal de esta región15 . El uso de un ionómero de vidrio modificado con resina (Vitremer, 3M ESPE™), colocado 3 mm por debajo de la unión cemento-esmalte, impide la penetración del agente del interior de la cámara pulpar a la superficie de la raíz en dientes sometidos a la técnica de aclaramiento interno15 . Esta técnica reduce la reabsorción cervical externa y previene o minimiza el paso de los productos de aclaramiento de la cámara pulpar a la superficie externa de la raíz14,20 . Conclusión Los estudios indican que se debe tener cuidado y sentido común a la hora de realizar un tratamiento de aclaramiento. El aclaramiento dental es un tratamiento y como tal tiene sus protocolos, lo cual depende del tipo de producto que se utilice. El tratamiento debe ser supervisado escrupulosamente por el dentista, que debe elegir la concentración del agente de aclaramiento, así como la técnica correcta para el aclaramiento interno en dientes endodonciados. Referencias Carlsson J. Salivary peroxidase:1. an important part of our defense against oxygen toxicity. J Oral Pathol. 1987;16:412-6. Feiman RA et al. Bleaching Teeth.2. Quintessense Publishing Co, Chicago 1987:102. Seghi RR, Denry T. Effects of3. external bleaching on indetation and abrasión characteristics of human enamel in vitro.Journal of Dental Research 1991;6:1340-1344. Feiman RA, Madray G, Yarborough4. G. Chemical optical,and physiologic mechanisms of bleaching products: a review. Practical Aesthet Dent. 1991;2:32-37. Simon RH, Scoggin CH, Patterson D.5. Hydrogen peroxide causes the fatal injury to human fibroblast exposed to oxygen radicals. J Biol Chem. 1981;256:7181-6. Dezotti MSG, Souza Junior MHS,6. Nishiyama CK. Avaliação da variação de pH e da permeabilidade da dentina cervical em dentes submetidos ao tratamento clareador. Pesq Odontol Bras. 2002;16:263-8. Fuss Z, Szajkis S, Tagger M. Tubular7. permeability to calcium hydroxide and to bleaching agents. J Endod. 1989;15:362-4. Chen JH, Xu JW, Shing CX.8. Decomposition rate of hydrogen peroxide bleaching agents under various chemical and physical conditions. J Prosthet Dent. 1993;69:46-8. Halliwel B, Gutteridge JMC. Oxigen9. toxicity, oxigen radicals, transition metals and disease. Biochem J.1984;219:1-14. Ramp W10. K, Arnold RR, Russell JE, Yancey JM. Hydrogen peroxide inhibits glucose metabolism and collagen synthesis in bone. J Periodontol. 1987;58:340-4. Outhwaite WC, Livingston MJ,11. Pashley DH. Effects of changes in surface area, thickness, temperature and post-extraction time on human dentine permeability. Arch Oral Biol. 1976;21:599-603. Chng HK, Palamara JEA, Messer12. HH. Effect of hydrogen peroxide and sodium perborate on biomechanical properties of human dentin. J Endod. 2002;28:62-7. Neuvald LR, Consolaro A. Cemento13. enamel junction: microscopic analysis and external cervical resorption. J Endod. 2000;26:503-8. Rotstein I, Toreck Y, Misgav R.14. Effect of cementum defects on radicular penetration of 30% H2O2 during intracoronal bleaching. J Endod. 1991;17:230-3. Bonfim MDC, Anauate Netto C,15. Youssef MN. Efeitos deletérios dos agentes clareadores em dentes vitais e não-vitais. J Bras Odontol Clin. 1998;2:25-32. 16. Kwon YH, Huo MS, Kim KH, Kim SK, Kim YJ. Effects of hydrogen peroxide on the light reflectance and morphology of bovine enamel. J Oral Rehabil. 2002;29:473-7. Plotino G, Buono L, Nicola M,17. Grande NM, Pameijer CH, Somma F. Nonvital tooth bleaching: a review of the literature and clinical procedures. J Endod. 2008;10:1-14. Marshall FJ, Massler M, Dute HL.18. Effects of endodontic treatment on permeability of root dentin. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1960;13:208-23. 19. Oliveira LD, Carvalho CA, Hilgert E, Bondioli IR, de Araújo MA, Valera MC. Sealing evaluation of the cervical base in intracoronal bleaching. Dent Traumatol. 2003;19:309-13. 20. Friedman S, Rotstein I, Libfeld H, Stabholz A, Heling I. Incidence of external root resorption and esthetic results in 58 bleached pulpless teeth. Endod Dent Traumatol. 1988;4:23-6. Estética 19ESPECIAL ACLARAMIENTO