Dental Tribune Hispanic and Latin American Edition

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America El mecanismo de acción de los agentes químicos de aclaramiento en los pigmentos endógenos responsables de la coloración dental no ha sido aclaradocompletamente.Sinembargo, la hipótesis más aceptada es que las moléculas de peróxido de hidrógeno, debido a su bajo peso molecular, se extienden por la estructura del diente. La mineralización de las estructuras dentales en el aclaramiento se produce mediante una reacción de reducción-oxidación en la que los compuestos con anillos de carbono altamente pigmentados se abren y transforman en cadenas de carbono más simples, más pequeñas y por tanto de color más claro, creando como subproductos dióxido de carbono y agua1 . Así, un breve contacto con el oxígeno liberado por los agentes de blanqueamiento hace que los pigmentos oscuros que provocan cambios en los pigmentos de color del diente se decoloren debido a la interrupción de sus cadenas moleculares. Es importante destacar que existe una gran diferencia entre el aclaramiento y el blanqueamiento. Mientras que el aclaramiento dental se basa en una reacción de oxidación, el blanqueamiento está asociado con la deshidratación de la estructura dental. Para entender esta diferencia, primero es necesario entender el proceso en sí. Proceso de aclaramiento El proceso químico de los agentes aclaradores se basa principalmente en la capacidad de los peróxidos para generar radicales libres de oxígeno activos y disolventes, en particular agua. Así, el peróxido de hidrógeno se descompone en una solución acuosa y forma radicales de peridroxil altamente reactivos2 . Esta oxidación rompe los lazos de las proteínas —que son una cadena alifática macromolecular—, por lo que las manchas se transforman en moléculas más pequeñas. Estas moléculas son incapaces de absorber luz en una longitud de onda visible, convirtiéndose así en compuestos incoloros3 . Los radicales libres de oxígeno son inestables y pueden formar subproductos como alcoholes y cetonas. Los átomos de oxígeno transferidos del H2 O2 a los hidrocarburos saturan o eliminan el doble enlace de las moléculas cromatogénicas (minimizando la capacidad de absorción de la luz y la pérdidadecolor)yterminanformando componentes más solubles. Estética16 Los efectos en dientes tratados con endodoncia E l autor explica en este artículo la acción de los agentes quími- cos para el aclaramiento dental y la diferencia entre blanquea- miento y aclaramiento. En los dientes tratados con endodoncia recomienda utilizar barreras de protección para sellar los túbulos dentinarios y evitar así que los subproductos del peróxido de hidró- geno en la cámara pulpar lleguen al periodonto cervical lateral. Por Renato Miotto Palo*, Elaine Faga Iglecias** y Rafael Beolchi*** * El Dr. Miotto, in- vestigador y con- ferencista interna- cional con maes- tría y doctorado en Endodoncia, es profesorenlaUni- versidad Estatal Paulista (UNESP) de São Paulo (Bra- sil). Contacto: rmpalo@me.com. ** NAP Instituto de Enseñanza Superior en Odontología. *** Universidad Estatal de São Paulo. ESPECIAL ACLARAMIENTO Figura 1. Aclaramiento dental. Caso clínico que muestra el resultado final después de 15 días usando cubetas nocturnas. Nótese la armonía del resultado obtenido.