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Dental Tribune Hispanic and Latin American Edition

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America Estética 11ESPECIAL ACLARAMIENTO mezclar, casi siempre en una proporción de tres partes de peróxido de hidrógeno por una de agente espesante. Estos pro- ductos se pueden emplear con activación química, pero algunos recomiendan el uso de lámparas de diferente tecnología comohalógenas,LED,LEDláser,Arcode Plasmayláser,cuyoobjetivoesacelerarla emisión de radicales libres6,7,8 . Algunas lámparas controlan la emisión exagerada de luz, y emiten una densidad de potencia en su fuente de luz de entre 10,9W/cm2 y16W/cm2 .Encambio,otras fácilmente llegan a niveles superiores a 36,7W/cm2, locualtieneefectospulpares indeseados.Además,laslámparasnoob- tienenuncambiosignificativo en el valor y el croma de los dientes tratados9,10,15 . El proceso que acelera y potencia la libe- ración de radicales libres mediante el ca- lor en el peróxido de hidrógeno se deno- mina termocatálisis, el cual produce una reacción que se conoce como «fragmen- taciónhomolítica»,enlaqueelexcesode calor origina un radical hidroxilo (HO), que es un agente oxidante de gran activi- dad. A partir de esta reacción en cadena se forman nuevos radicales libres de oxí- geno como el peridroxilo (HO2 ) y el su- peróxido (O2-). El mecanismo de acción aclarador provocado por las lámparas en el peróxido de hidrógeno que se supone actúa sobre las moléculas cromatogéni- cas —responsables de los pigmentos de losdientes—noesmásqueunahipótesis extrapolada de la disociación del peróxi- Figura 1. Obsérvese la superficie de esmalte dental a 3000 aumentos sin ningún tipo de tratamiento. Figura 3. Efectos sobre el esmalte dental del peróxido de hidrógeno al 35% con autocatálisis (disociación iónica). Figura 2. Efectos sobre el esmalte dental con la aplicación de peróxido de carbamida al 10% después de 224 horas. Figura 4. Cambios sobre la superficie de esmalte al aplicarle pe- róxido de hidrógeno al 35% con fotocatálisis mediante láser de argón (fragmentación homolítica del peróxido de hidrógeno), mostrando esta última la alteración en la superficie del esmalte.