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I recherche _ parodontite chronique _Introduction La parodontite est une affection très fréquente parmilesadultes.Approximativement80%desper- sonnes souffrent de gingivite et de parodontite et 65% présentent des signes de parodontite.1 Elle est majoritairement responsable de la perte dentaire chez les adultes et est principalement due à une in- fection bactérienne anaérobie causée, par une es- pèce nommée complexe rouge. Dans une commu- nautédebiofilm,lesbactéries,ainsiquelesenzymes, endotoxines et autres produits cytotoxiques issus de ces bactéries, entraînent la destruction tissulaire et l’inflammation chronique.2 Le traitement conventionnel implique la sup- pression mécanique du tartre et des micro- organismes grâce au détartrage et au surfaçage radiculaire(DSR).Lesagentsmicrobicides,adminis- trés par voie systémique ou application médica- menteuse locale, contribuent à éliminer davantage lespathogènesparodontaux,etaccroissentainsiles bénéfices du traitement mécanique conventionnel de la parodontite. Toutefois, ce traitement reste insuffisant. De plus, l’émergence de micro-orga- nismesrésistantsetundéséquilibredelamicroflore après l’utilisation massive de microbicides, sont des facteurslimitants.D’autresapprochesdel’adminis- tration locale d’agents microbicides ont été étu- diées,dontl’utilisationdelaserspulsésàhauteéner- gie et le traitement photodynamique (PDT).3 Le laser Nd:YAG est utilisé en dentisterie depuis près de 20 ans, essentiellement pour des interven- tions chirurgicales et endodontiques mineures. L’énergie du laser Nd:YAG est absorbée par les tissus et cette propriété permet l’excision chirurgicale et la coagulation des tissus.4 La longueur d’onde de 1.064 nm présente une affinité particulière pour la mélanineouautrespigmentsfoncés.Parconséquent, les microbes à pigmentation foncée sont plus sen- siblesàcetypedelaseretpeuventêtreéliminésàdes réglages de puissance très faibles, sans dommages collatéraux des tissus adjacents. Harris et Yessik5 ont développé une méthode permettant de quantifier l’efficacitédel’éliminationdePorphyromonasgingi- valisinvitroàl’aidededeuxlasersdifférents. Les lasers Nd:YAG pulsés en mode libre, peuvent générer des puissances de crête élevées, chaque im- pulsionpouvantatteindreunepuissancedeplusieurs milliers de watts. Ce type de laser peut ainsi donner l’énergie nécessaire au tissu cible, avant que la cha- leurabsorbéenesedissipehorsdelazonetraitée. Traitement de laparodontite chronique par laser et lumière LED-PDT Une étude in vivo Auteurs_Dr G. Karakitsos & Dr J. Karakitsos-Kurz, Grèce 24 I laser1_2013 [PICTURE: ©ARTOGRAPHY]