laser - le magazine international de l’industrie laser

_Le laser a été utilisé en chirurgie buccale pour toute une série d’indications. Cet article se fixe sur ses applications chirurgicales. La réussite du traitement chirurgical de lésions siégeant dans la cavité orale, dé- pendgrandementdelaconnaissancedel’étiologieetde l’histologie de la lésion. Certaines pathologies peuvent êtretraitéesaulaser,tellesquedeslésionscancéreuses et l’hyperkératose. D’autres, comme la candidose, ne peuvent pas l’être. Par ailleurs, le laser est rapidement devenu une modalité de traitement prévisible et favo- rabledutraitementdelaleucoplasie,del’hémangiome etdel’épulis. Dans la dernière édition de Laser, les auteurs don- naientunaperçudesétudesinvitroetdesétudesinvivo chezl’animaldanscedomaine.Ilsprésentaientensuite desexemplesd’étudesinvivochezl’homme,évaluantla cicatrisationdesplaiesetdesos,danslecadred’untrai- tement laser. Finalement, dans la rubrique « Études cliniques»,lesauteursanalysaientlachirurgiedestissus mous et les traitements anticancéreux par le laser au dioxyde de carbone (CO2), ainsi que la thérapie photo- dynamique. Ils complètent ce thème dans la présente édition de Laser, en examinant entre autres choses, le traitement de la leucoplasie et des affections bénignes ainsiquelafrénectomie.Pourconclure,ilsrécapitulent leseffetspositifsdulaserenchirurgiebuccale. Traitementdelaleucoplasie Laleucoplasieestunelésionprécancéreuse,associée à un abus d’alcool et de tabac. Bien qu’il n’existe aucun traitementspécifiquepourprévenirsarécidive,l’aban- dondeceshabitudespeutenréduirelaprobabilité,ainsi quesatransformationentumeurmaligne.Viveketal.24 onttraité28patientsayantreçuundiagnostichistolo- gique de leucoplasie, afin d’étudier l’efficacité, la sécu- rité d’emploi et l’acceptabilité des lasers, particulière- ment du laser Nd:YAG. Ils ont évalué les complications postopératoires associées à l’ablation laser. Ils n’ont noté qu’une douleur légère à modérée, accompagnée d’ungonflementinsignifiantjusqu’à72heuresaprèsle traitement. Une étude de suivi a été réalisée trois ans plustard.Ilsontobservélaguérisondeprèsde92pour centdespatients.C’estpourquoilesauteursontconsi- déré le laser Nd:YAG comme un outil efficace pour le traitementdecettepathologie. CertainesétudesrecommandentlelaserauCO2pour l’ablation de la leucoplasie. Par exemple, Reddi et Shafer25 ontconclu,autermedeleurétude,quelelaser auCO2étaitextrêmementefficacepourablateruneleu- coplasie. Ils ont également appliqué le laser au traite- mentdel’érythroplasieetdulichenplan. Traitementdulichenplan Enraisondeseseffetsinflammatoires,lelichenplan peut être une affection douloureuse, quelle que soit sa forme,atrophiqueouérosive.Letraitementtraditionnel fait donc appel à des corticostéroïdes topiques. Cafaro et al.26 ont mené une étude de cohorte prospective sur 13patientsatteintsdelichenplan,afind’examinerl’ef- ficacité de la thérapie laser basse puissance (LLLT). Les 18 I laser1_2013 I recherche _ laser en chirurgie buccale Le laser en médecine et chirurgie buccales Partie II Auteurs_Antonio Batista-Cruzado, Daniel Torres-Lagares, Blanca Moreno-Manteca, Gerd Volland, Patricia Bargiela-Perez, Martin Jorgen & Jose-Luis Gutierrez-Perez, Espagne [BACKGROUND: ©PERFECTIONIST]