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I compte rendu _ changements morphologiques Fig. 7a_Une cavité préparée avec le laser Er:YAG, présente des contours mal définis et des ombres de cratères imbriquées (grossissement x 20). On ne distingue aucun élément cavitaire précis. Figs. 7b et c_Les surfaces dentinaires traitées par laser sont propres et exemptes de débris et tous les canalicules dentinaires sont ouverts. Les surfaces sont également irrégulières et rugueuses et sont donc fortement rétentives. Au grossissement supérieur, on observe une ablation plus efficace de la dentine intercanaliculaire, ce qui fait apparaître les canalicules dentinaires sous une forme convexe (grossissement x 500 ; 2.000). Figs. 7d et e_Les surfaces amélaires traitées par le laser Er:YAG, révèlent une caractéristique architectonique de faisceaux de prismes amélaires avec différentes orientations. La surface est fortement rétentive et exempte de contaminants et de boue pariétale (grossissement x 2.000; 500). celleobservéeaprèsunepréparationlaser.Leschange- mentsstructurelsmarquésdutissudentaireetlarugo- sité de la surface observés dans notre étude peuvent jouer un rôle déterminant dans l’adhésion d’un ma- tériau composite, permettant éventuellement de ne pasdevoirrecouriràdesagentsdemorçandage.Tou- tefois, les données de la littérature sur les change- ments structurels après l’application de Carisolv va- rient grandement et nous pouvons conclure que cette méthode d’ablation chimio-mécanique de la carie dentaire, est probablement sensible à la tech- nique utilisée pour l’application, à la minéralisation et à d’autres caractéristiques dentinaires.2, 19 Les résultats de certaines études contemporaines ontdémontréque,demanièregénéraleetmalgréles différences d’une étude à l’autre, la quantité de boue pariétale après un traitement par laser Er:YAG et Carisolv est, dans l'ensemble des cas, inférieure à celle que l’on observe après une préparation par des instruments rotatifs conventionnels. Les change- ments de surface sont caractérisés par une topogra- phie sensiblement grossière.2, 3, 12, 15 Les caractéristiques morphologiques du tissu dentairedurobservédansnotreétude,nousontper- mis d’établir globalement, que la préparation de la cavité par le laser Er:YAG et le gel Carisolv, est conforme aux principes de la préparation micro-in- vasive, laissant les surfaces propres et dotées d’une puissante propriété de micro-rétention, adaptée au collage d’une restauration. Il reste à mener de nou- velles études pour confirmer les hypothèses sur les bénéficesdesdiversestechniquesdepréparationmi- cro-invasive du tissu dentaire aux fins du collage d’une restauration. _Conclusion L’analyseparlamicroscopieélectroniqueàbalayage dutissudentairedurtraitépardesfraisesenacieretdes fraises diamantées, a révélé des surfaces recouvertes d’uneépaissecouchededébris,susceptibledecompro- mettre l’adhésion de matériaux d'obturation. Les en- tréesdescanaliculesdentairesétaientobstruéesparles débris,àl'exceptiondeszonesdeturbulencedel’eauoù lesdébrisétaientpartiellementéliminés.LegelCarisolv n’affectepasl’émailouladentinesaine.Latopographie delasurfacedentinairerestante,aprèscomplèteélimi- nationdelacarieaumoyendeCarisolv,s’estrévéléeplus rugueusequelasurfaceobtenueaprèsunepréparation conventionnelleaumoyendefraisesrotatives.Aucune bouepariétalecaractéristiquen’aétéobservée,maisde fines plaques de contaminants, beaucoup moins pro- éminentesqu’aprèsunfraisage,étaientvisibles. Aucun des échantillons traités par laser ne présen- taitdesignesdedommagesd'originethermique,decar- bonisation ou de fonte. L’examen au microscope élec- tronique à balayage, a révélé des micro-irrégularités caractéristiquesdelasurfacedentinairepréparéeaula- ser,neprésentantpasdebouepariétalemaisparcontre, descanaliculesdentinairesouverts.L’ablationdeladen- tineintercanaliculaireétaitsupérieureàcelledeladen- tine péricanaliculaire, ce qui semblait conduire à une meilleure exposition des canalicules dentinaires. Le laserEr:YAGapermisl’ablationefficacedel’émail,lais- sant les prismes amélaires bien exposés et sans débris. Les surfaces présentaient de très bonnes caractéris- tiquesderétention._ 16 I laser1_2013 Dr Georgi Tomov Medical University Plovdiv Faculty of Dental Medicine Oral Pathology Department 3 Hristo Botev Blvd. 4000 Plovdiv, Bulgarie _contact laser Fig. 7b Fig. 7c Fig. 7a Fig. 7d Fig. 7e