Dental Tribune Ecuador Edition

DENTAL TRIBUNE EcuadorEndodoncia6 que concurre derivado a la consulta por molestias en zona de maxilar inferior derecho. En la anamnesis el paciente relata an- tecedentes de dolor agudo que luego de un tiempo cesó y como secuela presenta alexamenintraoraledemayfístulaenla zona de 46, motivo por el cual concurre para tratar de solucionar el problema. Radiográficamente se observa caries profunda en la pieza 46 en comunica- ción con cámara pulpar y extensa lesión periapical en la citada pieza dentaria (Figura 7). Se procedió a realizar tratamiento en- dodóntico en 46 con técnica progresiva para no impulsar restos al periápice, uti- lizando el sistema Xtreme RaCe (FKG). La longitud de trabajo fue establecida radiográficamente. El protocolo de irri- gación fue clorhexidina al 2% y ácido cítrico al 10%. Se rellenó con medica- ción intermedia a base de hidróxido de calcio, yodoformo y polietilenglicol. Al cabo de 2 meses de controles periódicos se procedió a su obturación definitiva mediante la técnica de condensación lateral. A los diecisiete meses se realizó un control clínico y radiográfico confir- mándose la reparación de la lesión pe- riapical (Figura 8). Discusión La preparación quimiomecánica de los conductos radiculares experimentó un cambio importante con la aparición de sistemas mecanizados que facilitan esta etapa del tratamiento endodóntico. Los trabajos de investigación realizados con RaCe indican que este sistema es una alternativa válida que tiene una se- rie de ventajas con respecto a la instru- mentación manual debido a su menor conicidad, mayor flexibilidad, pequeños cambios en la longitud de trabajo y es- casas aberraciones o deformaciones de los instrumentos4, 5,6,7 . En los estudios comparativos con otros sistemas las opiniones son disímiles, ya que algunos autores consideran que RaCe presentó más deformaciones y fracturas o que no fue capaz de crear un diámetro más regular de los conduc- tos, mientras que otros informes hacen hincapié en su capacidad de trabajo con la técnica de retroceso y un mejor man- tenimiento de la curvatura original del conducto, aunque carece, al igual que el resto de los sistemas, de la capacidad de limpieza de las paredes de los conductos radiculares8,9,10,11 . Sin embargo, el sistema RaCe presen- ta una característica muy importante que está relacionada con el tratamiento electroquímico de la superficie, lo cual proporciona notables ventajas a las propiedades de la aleación de níquel/ titanio12 . Los informe clínicos sobre RaCe resal- tan sus bondades relacionadas funda- mentalmente con el diseño de las limas, el tratamiento de su superficie y el me- nor tiempo de trabajo13,14 . En nuestra experiencia, el sistema RaCe constituye una excelente alternativa en la preparación de los conductos radicu- lares, siempre y cuando se mantengan los principios técnicos y biológicos que deben considerarse al realizar un trata- miento endodóntico. Referencias 1. Schilder H. Cleaning and shaping the root canal. Dent Clin North Am 1974;18: 18:269- 296. 2. Esposito PT. A comparison of canal pre- paration with nickel-titanium and stainless steel instruments. J Endod 1995;21:173-176. 3. Glosson et al. A comparison of root ca- nal preparations using Ni-Ti engine driven and K-flex endodontic instruments. J Endod 1995; 21:146-151. 4. Yoshimine Y, Ono M, Akamine A. The sha- ping effects of three nickel-titanium rotary instruments in simulated S-shaped canals. J Endod 2005;31:373-375. 5. Rangel S et al. Shaping ability of RaCe ro- tary nickel-titanium instruments in simula- ted root canals. J Endod 2005; 31:460-463. 6.SipertCR,HussneRP,NishiyamaCK.Com- parison of the cleaning efficacy of the FKG RaCe system and hand instrument in molar root canal. J Appl Oral Sci 2006;14:6-9. 7. Guelzow A et al. Comparative study of six rotary nickel-titanium systems and hand instrumentation for root canal preparation. Int Endod 2005;J38:743-752. 8. Troian CH et al. Deformation and fracture of RaCe and K3 endodontic instruments ac- cording to the number of uses. Int Endod J 2006;39:616-625. 9. da Silva F, Kobayashi C, Suda H. Analy- sis of forces developed during mechanical preparation of extracted teeth using RaCe rotary instruments and Profiles. Int Endod J 2005;38: 17-21. 10. Schäfer E, Vlassis M. Comparative inves- tigation of two rotary nickel-titanium instru- ments: Protaper versus RaCe.Part 1.Shaping ability in simulated curved canals. Int Endod J 2004;37:229-238. 11. Paqué F, Musch U, Hülsmann M. Com- parison of root canal preparation using RaCe and Protaper rotary Ni-Ti instruments. Int Endod J 2005;38: 8-16. 12. Bonaccorso A, Tripi T, Cantatore G, Condorellil. Surface properties of nickel- titanium rotary instruments. Quintessenz 2007;1:45-52. 13. Baumann M. The RaCe system. Endo- dontic Practice 2003;6:5-13. 14. Dirheimer M, Ludwig E. Rotary root ca- nal preparation using the RaCe system. En- dodontie 2006;15: 265-273. Figura 7 Figura 8 Figura 9