Dental Tribune Slovenian Edition

9KLINIČNI PRIMER © 2011, Dental Tribune International GmbH Uredniški material, preveden in tiskan v izdaji časopisa Dental Tribune Interna- tional, je avtorsko zaščiten pod podjetjem Dental Tribune International GmbH. Vse pravice so zadržane. Objavljeno z dovoljenjem podjetja Dental Tribune International GmbH, Holbeinstr. 29, 04229 Leipzig, Germany. Reprodukcija na katerikoli način, v katerikoli jezik, v celoti ali delno, je brez predhodnega dovoljenja podjetja Dental Tribune International GmbH strogo prepovedana. Dental Tribune je zaščitni znak podjetja Dental Tribune International GmbH. Dental Tribune si prizadeva natančno predstavljati klinične informacije in no- vice proizvajalcev. V zvezi s tem Dental Tribune ne prevzema nobene izhajajo- če odgovornosti resničnosti navedb ali nastalih tipkarskih napak. Založnik prav tako ne prevzema nobene odgovornosti za vsebino oglasov. V člankih izražena mnenja so lastna mnenja avtorjev in ne predstavljajo mnenja Dental Tribune International. Daniel Zimmermann dr. Nasser Barghi, dr. Karl Behr, dr. George Freedman dr. Howard Glazer prof.dr. I.Krejci dr. Edward Lynch dr. Ziv Mazor prof.dr. Georg Meyer prof.dr. Rudolph Slavicek dr. Marius Steignamm www.dental-tribune.com info@dental-tribune.com Bisernica Medicina d.o.o., Gmajnice 15, 1000 Ljubljana mat.št.: 3368122, dav.št. SI52917622 Ronald Pintar, direktor Boštjan I. Košak Zoran Grom telefon: 031 378 022, e-pošta: prodaja@dental-tribune.si Boštjan I. Košak (041 740 864), Zoran Grom (031 378 022) prodaja@dental-tribune.si Dental Tribune Slovenija Simon Šimenc s.p., www.simonsimenc.si TISK Žnidarič, d.o.o., Kranj 2500 izvodov, (februar 2013) Glavni urednik skupine: Uredniški svet: ZDA Nemčija Kanada ZDA Švica Irska Izrael Nemčija Avstrija Nemčija keramika endodontija estetika kariologija konzervativa restavrativa implantologija restavrativa funkcionalnost implantologija Dental Tribune International GmbH Holbeinstr. 29, 04229 Leipzig, Nemčija Obiščite našo spletno stran: Lastnik licence za Slovenijo: Za založbo Bisernica Medicina: Glavni urednik: Vodja produkcije: Kontakt slovenskega uredništva: Oglasno trženje: Naročnine: Prevod in lektoriranje: Grafično oblikovanje in prelom: Tisk: Naklada: ISSN 2232-3511 Ravnovesje med mehkim tkivom in nadomestkom Dejavniki, ki vplivajo na potek linije dlesni Pri načrtovanju oskrbe zob z estetsko prevleko naravne oblike je potrebno upoštevati starost, spol in linije pacientovih lic, kot tudi skladen izgled, glede na so- sednje zobe. V nadaljevanju je prikazan primer, pri katerem so neprimerna oblika in potek linije dlesni na obstoje- či prevleki prilagojeni tako, da so skladni s sosednjim zobovjem. Na- ravna sposobnost dlesni je, da se prilagodi trdemu tkivu, ki leži pod njo. To dosežemo s korekcijo cer- vikalnega dela, s kompozitom nad- grajenega abutmenta. Na mehkih tkivih ni dodatnih posegov. Opis primera Na prvem pregledu 17-letnice je bilo opaziti prevleko, ki po dolžini in obliki ni bila usklajena s sose- dnjimi zobmi. Ugotovili smo rece- sijo dlesni in neestetsko zabarvanje na vratnem delu. Prav tako je levi sredinski sekalec imel pravokoten potek dlesni, na desnem sekalcu pa je bil koničast, tako da skupni vtis ni bil uravnovešen in simetričen (slika 1). Po snetju prevleke in po korenin- skem zdravljenju se je zabarvani rob posvetlil. Ker je bilo za uspe- šno nadaljevanje terapije na razpo- lago dovolj dentina, smo vstavili z vlakni očvrščen zatiček ter s kom- pozitom nadgradili jedro zoba. Prvi začasni zob Potek linije dlesni po prvem zača- snem nadomestku ni bil usklajen in simetričen. Rob dlesni se je na desnem zobu rahlo ožal v distalni smeri, na levi strani pa je bil poše- ven in 0,5 mm nižje ter pravokoten po obliki. Oblika nadgrajenega krna zoba Na sliki 4 so prikazani kriteriji, po katerih se na zgornjih sredinskih sekalcih oblikuje nadgrajeno je- dro. Grafični prikaz kaže osnovni koncept, ki vključuje tri aksialne ravnine, prikazane iz mezialne in distalne smeri. Osnovne točke a) Rob dlesni v vestibularnem delu teče vzporedno z labialno naj- širšim delom krone sredinskega zgornjega sekalca. b) Z lingvalne strani dlesni sledi zaokroženost lingvalne površi- ne. c) Labialni potek zobne alveole je vzporeden z vzdolžno osjo zoba. Nadgrajeno jedro zob bi moralo imeti obliko podobno končnemu nadomestku. Drugi začasni zob Začasni nadomestek oz. njegov subgingivalni potek je v distal- nem delu imel rahlo izpolnitev in pri tem podpiral gingivalno tkivo. 1 2 Začetno stanje. Stanje po odstranitvi prevleke in po koreninskem zdravljenju. 3a 3b 3c Ovalna, pravokotna in trikotna oblika poteka dlesni. 4 Parametri za oblikovanje kronskega dela nadgradnje.