Implant Tribune Italian Edition

16 Implant Tribune Italian Edition - Marzo 2013Implantologia Estetica DR. MARIUS STEIGMANN DR. HOM-LAY WANG WEST MEETS EAST RESTORATIVE meets SURGEON CLINICIAN meets RESEARCHER For more Information & Registration please contact: Tel.: +44-7418.472.288 | e-mail: education.fidentalmed@gmail.com | www.wsfusion.com, www.fidentalmed.com From Greece: Tel.: +30 210 22.22.637, +30 672036900 | e-mail: info@omnicongresses.gr | www.omnicongresses.gr Organized by: Media Partner:FIDENTALMEDLtd Registration fee: 3.490€ Includes: ñ 4 days course ñ 32 CE hours ñ All materials for the hands-on courses ñ Coffee & lunch breaks ñ One day excursion (May 26th ): Akrotiri excavations, winery museum and wine tasting, catamaran dinner cruise ñ Graduation gala dinner ñ Six nights accommodation at the venue hotel. Come join the revolutionary implant course that covers the Art of Esthetic Implant Restoration and the Science behind Implant Surgical Procedures giving you the desired excellent outcome. Santorini island, Greece, 22-23, 25-26 May, 2013 Managing and avoiding complications in implant dentistry Sponsors: botissbiomaterials dental bone & tissue regeneration With passion for perfection < pagina 15 Risultati e conclusioni Sono stati posizionati 19 impianti in 13 pazienti in zone ad alta valenza estetica (Figg. 8, 9). Questa localiz- zazione, unita all’esplicita richiesta del minor disagio sociale possibile, ci ha indotti a considerare la prote- sizzazione provvisoria immediata (Figg. 10, 11). I casi presentati sono tutti attual- mente protesizzati con un follow-up minimo di 18 mesi. L’utilizzo della strumentazione piezoelettrica ha permesso di posizionare gli impian- ti con le corrette angolazioni, non risentendo delle diverse classi ossee presenti nella zona (Fig. 12). L’utiliz- zo dello strumento piezoelettrico ha inoltre garantito una migliore precisione nel rispetto delle valu- tazioni dell’ampiezza biologica e delle inclinazioni implantari, e ha diminuito lo stress sull’innesto de- rivante dalla rotazione e vibrazione degli strumenti rotanti. La forma degli impianti SPI ha garantito una notevole stabilità implantare e con- sentito la protesizzazione immedia- ta non funzionale. È stato possibile, quindi, condizionare i tessuti nel tentativo di raggiungere la migliore estetica per poi, dopo i classici mesi di integrazione, effettuare la prote- sizzazione con protesi “metal-free” (Fig. 13). Anche Harvey15 ha documentato come si possa ottimizzare, nelle zone estetiche, il profilo dei tessuti molli dopo aver posizionato un im- pianto con un provvisorio imme- diato non funzionale. Il livello dei tessuti perimplantari viene mante- nuto senza riassorbimenti e con un successo implantare del 97,2% an- che con la tecnica implantare a pro- tesizzazione immediata. Brunsk16 per primo, poi Smuzler-Moncler17 , sulla base di un’estesa revisione bi- bliografica, hanno identificato l’esi- stenza di un range di tolleranza di micromovimenti, in corrisponden- za dell’interfaccia osso impianto, compreso tra 50 e 150 micron. Re- stando entro questa fascia viene ga- rantito il mantenimento della stabi- lità primaria e l’osteointegrazione non ne risulta compromessa, anzi viene favorita. Oltre questa mobi- lità avviene un’interposizione di tessuto fibroso e la compromissione dell’osteointegrazione. La protesizzazione immediata, quindi, consente di avere un con- trollo della maturazione dei tessuti molli e di raggiungere comunque l’osteointegrazione18 . Questi concetti, già presenti in lette- ratura per impianti standard, sono applicabili in maniera speculare an- che agli impianti caricati immedia- tamente su innesti a blocco. Questa metodologia, in accordo alle linee guida suggerite dalla let- teratura e agli strumenti utilizzati, permette di avere un elevato grado di predicibilità del risultato estetico e funzionale. 1. Cawood JI, Howell RA. A classification of the edentulous jaws Int J Oral Maxillofac Surg. 1988 Aug;17(4):232-6. 2. Branemark, P.I., Hansson, B.O., Adell, R., Breine,U., Lindstrom, J., Hallen, O. & Ohman, A. Os- seointegrated implants in the treatment of the edentulous jaw. Experience froma 10-year period. Scandinavian Journal of Plastic Reconstructive Surgery 1977 16:1-132. 3. Adell R, Lekholm U, Rockler B et al. A 15 years study of osseointegrated implants in the tre- atment of the edentulous jaws. Int J Oral Surgery 1981;10:387-416 1. 4. Gottlow J, Nyman S, Karring T. 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