Dental Tribune Hispanic and Latin American Edition

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America Brasil 9ESPECIAL CIOSP El Dr. Miotto afirma que la Endodoncia atraviesa por un momento especial, ya que las nuevas tecnologías proponen una serie de nuevas técnicas y conoci- mientos que están cambiando radical- mente la especialidad. El investigador, que tiene una maes- tría y un doctorado en su especialidad, comenta que prácticamente todo los días salen “técnicas nuevas y juguetes nuevos que nos crean dudas sobre qué sistema o técnica utilizar, qué producto tenemos que comprar o cuáles son sus indicaciones”. Hasta el punto, explica, que es normal encontrarse con que muchos alumnos de postgrado le comentan que las téc- nicas que han aprendido ya no se utili- zan. “Creo que es muy importante pensar en las razones en las que se basan las nue- vas tecnologías, en sus por qués”, conti- núa el experto brasileño. “La irrupción de las tecnologías de imá- genes tridimensionales nos ha permiti- do observar que el conducto radicular no es como nos habían dicho años atrás. Hoy vemos que el conducto no tiene for- ma de cono, que la sección transversal no es redonda, que hay muchas estre- checes y achatamientos, es decir, que hay muchas situaciones que denomina- mos situaciones de interferencia”. Sinembargo,casitodaslastécnicaspara la preparación de conductos radiculares están dirigidas a generar un espacio có- nico, a limpiar o adecuar un cono. Como resultado de este nuevo conoci- miento sobre la anatomía de los con- ductos radiculares, es imperativo “eli- minar las interferencias creadas por las estrecheces y achatamientos antes de generar el cono”, explica Miotto. La técnica clásica enseñaba que prime- rohabíaqueabrirlaentradadelconduc- to, lo que nos permitiría después llegar hasta la parte más profunda, pero “hoy percibimos que eso no es suficiente: te- nemos que remover las interferencias para después generar conicidad y solo entonces terminar la preparación”. Miotto repasa someramente los nue- vos sistemas que han aparecido en el mercado, explicando que “hay sistemas rotatorios continuos, sistemas rotatorio recíprocos y sistemas de limado oscila- torio”. “Creo que lo más inteligente es combi- narlos, según sea necesario, porque un sistema permite limar el conducto con puntas delgadas, con lo que se pueden eliminar las zonas estrechas”, continúa. “Otros, como el Reciproc o el WaveOne sebasanenrotacionesalternasysonmy buenosparalaspreparacionesdeltercio cervical y apical, porque permiten reali- zar una preparación más redonda”. Miotto aconseja utilizar en las zonas con anatomía más redonda u ovalada del conducto sistemas rotatorios como Race o sistemas recíprocos como Reciproc y WaveOne, y en las zonas donde hay estrecheces como las del tercio medio, están indicados los instrumentos que li- man con oscilación recíproca, como las limas de níquel-titanio TilLOS (Endo- Eze) de Ultradent. LaventajadelTiLos,afirmaelendodon- cista, es que es un sistema más sencillo para eliminar las interferencias, que nos permite hacer fuerza contra las paredes removiendo las zonas estrechas para que el tercio apical sea más fácil de pre- parar. El Dr. Renato Miotto Palo, uno de los mayores expertos en endodoncia y aclaramiento dental en América Latina. Hacia una nueva endodoncia U no de los mayores especialistas en endodoncia a nivel inter- nacional, el Dr. Renato Miotto Palo, dio una serie de confe- rencias y talleres durante el congreso de CIOSP. Miotto, que es también un experto en estética, ha realizado múltiples estudios sobre los efectos de los productos para el aclaramiento dental. Entrevista con el experto Renato Miotto Palo