Dental Tribune Hispanic and Latin American Edition

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin AmericaInforme Especial32 Eliminación y reciclado Es conveniente señalar que eliminar el mercurio es imposible. Este me- tal que surge de forma natural en el planeta no puede ser destruido. Más bien, se puede reducir o reciclar la producción generada por el hombre, consideradas las medidas más apro- piadas para evitar la acumulación de mercurio (bioacumulacion) y con- tribuir así a crear condiciones más saludables para la salud de los seres humanos y del medio ambiente. Según el Programa de las Nacio- nes Unidas para el Medio Ambiente (UNEP), el uso de amalgamas denta- les constituye un consumo mundial de mercurio de cerca de 313-411 to- neladas anuales, uno de los mayores consumos a nivel mundial33. Como respuesta a tal situación, orga- nizaciones como la Federación Den- tal Internacional (FDI) han estableci- do principios sobre el manejo de los residuos de amalgama, conscientes del impacto especial del mercurio en el medio ambiente. Mediante su declaración (Res. FDI, Shenzhen, 2006) sobre el manejo de los residuos de amalgama, la FDI ex- presa lo siguiente: Se debe instruir al personal odon- tológico para que tome las medidas apropiadas para minimizar la canti- dad de residuos y para que adopte las mejores medidas de control posibles para asegurar que todos los residuos generados sean eliminados apropia- damente de acuerdo a la legislación ambiental existente. Las clínicas dentales deben reciclar la mayor cantidad posible de resi- duos de amalgama, independiente- mente de que hayan estado o no en contacto con un paciente. Tales resi- duos incluyen las cápsulas usadas de amalgama, el exceso de amalgama que no se ha utilizado al colocar una restauración y los residuos de amal- gama retenidos en los recolectores junto al sillón, en los filtros de las bombas neumáticas y en los separa- dores de amalgama. Los dientes con restauraciones de amalgama que han sido extraídos también deben ser reciclados junto con los residuos de amalgama de otro tipo. Si se van a instalar separadores de amalgama en la clínica dental, estos deben cumplir con los requisitos se- ñalados por la norma ISO 11143. Posteriormente en 2007, la FDI emitió sus recomendaciones para la higiene de mercurio (Res. FDI, Dubái, 2007)34 que establece directrices sobre el ma- nejo del mercurio pre-encapsulado y en grandes cantidades, considerando el uso de la aleación/mercurio pre-encap- sulada como la técnica adecuada. Así, la FDI destaca los siguientes aspectos: “A estas declaraciones también se agregan las recomendaciones formu- ladas por la Asociacion Dental Ameri- cana (ADA)35,36 y la Asociacion Dental Australiana (ADA)37, entre otras. Estas destacan la necesidad de seguir ciertos pasos para el reciclado de los desechos de las amalgamas dentales 38. Disponer de una variedad de cápsu- las de amalgama de varios tamaños para reducir la cantidad de desechos Los residuos de amalgama se pueden mezclar con fluidos corporales, tales como la saliva u otro material po- tencialmente infeccioso, por lo que se requiere de Equipo de Protección Personal (EPP) como guantes, mas- carillas y gafas o lentes de protección ocular para su manipulación Establecer contacto con un recicla- dor de residuos de amalgama para obtener la orientación adecuada so- bre los requerimientos especiales que puedan existir sobre el área de recolección o transporte de los resi- duos de amalgama Si requiere una empresa de reciclaje, consulte con las autoridades regula- doras de desechos para determinar si disponen de un programa de reci- clado de desechos de amalgama Depositar los desechos de amalgama en un contenedor plástico cubierto o cerrado con la etiqueta: “Para reci- claje de Amalgama” Busque recicladores que cumplan con la Norma ANSI-ADA sobre reciclado El personal dental debe ser entrena- do para que pueda adoptar las mejo- res prácticas y reducir así al mínimo los residuos de amalgama que ga- ranticen su adecuado desecho Sólo podrán ser usadas las aleacio- nes de amalgama encapsuladas que cumplan con la Norma ISO 24234 Recientemente (2012), la OMS desta- có que, “se están adoptando muy di- versas medidas para reducir los nive- les de mercurio en ciertos productos o retirar progresivamente otros produc- tos que lo contienen. En los servicios de atención de la salud de casi todos los países se utilizan amalgamas den- tales. En 2009, una consulta de ex- pertos organizada por la OMS arrojó la conclusión de que una prohibición mundial y a corto plazo de las amal- gamas plantearía problemas tanto de salud pública como para el sector de la odontología, pero que en cambio convenía proseguir su eliminación gradual fomentando la prevención y alternativas a las amalgamas, así como actividades de investigación y desarrollo para obtener alternativas costoeficaces, la formación de los profesionales del ramo y un mayor nivel de conciencia pública”. Recomendaciones En la actualidad (2013), se está a la espera de la firma de un gran conve- nio internacional (140 países) sobre las regulaciones internacionales so- bre el uso de mercurio: el Tratado de Minamata. Este tratado establece tanto las me- didas de protección como el control de las emisiones de mercurio de las plantas eléctricas alimentadas con carbón y de la industria, así como en las minas de oro artesanales o a pequeña escala, que constituyen las principales fuentes de mercurio en el medio ambiente. Además de incluir un artículo dedicado a la salud, el tra- tado establece la eliminación progre- siva de la utilización de mercurio en termómetros e instrumentos de me- dición de la tensión o presión arterial empleados en la atención sanitaria. Amalgama