Dental Tribune Hispanic and Latin American Edition

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America Informe Especial 31 regulación definitiva que reclasifica el mercurio de elemento de clase I (menor riesgo) a de clase II (ma- yor riesgo), clasifica la amalgama dental como dis- positivo de clase II y establece una normativa espe- cial para el control de la amalgama dental31,32. Esta normativa identifica los riesgos para la salud de la amalgama dental y recomienda medidas para hacer frente a esos riesgos. Los riesgos potencia- les para la salud de la utilización de la amalgama dental identificados en el documento de orienta- ción son: exposición a mercurio• toxicidad y reacción adversa al tejido• corrosión y fallo mecánico• contaminación• uso indebido• El documento normativo también recomienda medidas para mitigar estos riesgos, incluyendo ciertas recomendaciones en el etiquetado. Estas corresponden a: una advertencia sobre la presencia de mercu-• rio y la posibilidad de peligro si se inhalan sus vapores divulgar el contenido de mercurio• contraindicaciones para el uso en personas con• alergia o sensibilidad conocida al mercurio divulgación de cierta información sobre las• propiedades físicas del mercurio ciertas precauciones con respecto al uso, por• ejemplo, si el dispositivo está diseñado para un solo uso, debe ser usado con la ventilación adecuada, y no podría establecer contacto con otros tipos de metales información sobre su uso, incluyendo las si-• guientes o una indicación similar: «Se ha demostrado que la amalgama dental es un material restaurador efectivo, que posee benefi- cios en términos de su dureza, integridad margi- nal, adecuada para grandes superficies oclusales, y durabilidad. La amalgama dental también libera bajos niveles de vapor de mercurio, sustancia quí- mica que a altos niveles de exposición se ha docu- mentado que causa efectos neurológicos y renales adversos para la salud. Las concentraciones de vapor de mercurio son más altas inmediatamente después de la colocación y remoción de la amalga- ma dental y posteriormente se reducen. “Los estudios clínicos no han establecido una rela- ción causal entre la amalgama dental y los efectos adversos para la salud en adultos y niños de seis años o mayores”. Además, se destaca que dos en- sayos clínicos en niños de seis años o más no en- contraron daño neurológico o renal asociado con el uso de la amalgama. «Los sistemas neurológicos en desarrollo del feto y niños pequeños pueden ser más sensibles a los efectos neurotóxicos de vapor de mercurio. Se dis- pone de limitada información clínica sobre los re- sultados en la salud a largo plazo en mujeres em- barazadas y sus fetos en desarrollo, y en los niños menores de seis años, incluyendo los bebés que son amamantados». Finalmente en esta parte la OMS, en un documen- to de política general sobre el mercurio en el sec- tor de la salud expresa que: “El mercurio es muy tóxico, en particular cuan- do se metaboliza para formar mercurio de metilo. Puede ser mortal por inhalación y perjudicial por absorción cutánea. Alrededor del 80% del vapor de mercurio inhalado pasa a la sangre a través de los pulmones. Puede tener efectos perjudiciales en los sistemas nervioso, digestivo, respiratorio e inmu- nitario y en los riñones, además de provocar daños pulmonares. Los efectos adversos de la exposición al mercurio para la salud pueden ser los siguien- tes: temblores, trastornos de la visión y la audición, parálisis, insomnio, inestabilidad emocional, defi- ciencia del crecimiento durante el desarrollo fetal y problemas de concentración y retraso en el de- sarrollo durante la infancia. Estudios recientes pa- recen indicar que el mercurio tal vez carezca de umbral por debajo del cual no se producen algunos efectos adversos”. ca Domininaca.