Dental Tribune Netherlands Edition

3Binnenlands nieuwsdental tribune - netherlands editionmaart 2013 Geluidsgolven versnellen botgenezing Kaakchirurg krijgt waarschuwing AMSTERDAM – Het Regionaal Tuchtcollege in Amsterdam heeft een kaakchirurg een waarschu- wing gegeven omdat hij een pati- ent onzorgvuldig heeft behandeld. Hierdoor raakte een zenuwbaan in de kaak van de patiënt bescha- digd. Ook heeft de kaakchirurg de patiënt onvoldoende gewezen op de risico’s van de behandeling. Dat meldt Mednet. De verstandkiezen van de pati- ent moesten aan beide zijden van de kaak verwijderd worden omdat hij moeite had met reinigen. Op 30 mei 2011 trok een collega-chi- rurg de verstandskiezen rechts en op 27 juni 2011 verwijderde de kaakchirurg zelf de verstandskie- zen links. Aan de laatste ingreep hield de patiënt echter een ver- doofd en prikkend gevoel in zijn onderkaak over. De kaakchirurg bekeek de rönt- genfoto uitvergroot – wat hij vóór de ingreep niet had gedaan – en zag dat de zenuw mogelijk nabij de wortel lag. Als andere mogelij- ke oorzaak voor de beschadiging van de zenuw noemde hij de toe- diening van de anesthesie. Het Tuchtcollege vindt dat de kaakchirurg onzorgvuldig ge- handeld heeft en bovendien ver- zuimd heeft de patiënt erop te wijzen dat er bij verwijdering van deze verstandkies een ver- hoogd risico bestond op tijdelijk of zelfs blijvend zenuwletsel. Wel erkende het college dat een juiste analyse van de röntgenfoto geen aanleiding had hoeven zijn om van de extractie af te zien. (bron: Mednet) ■ Haarlemse tandarts- praktijk moet sluiten HAARLEM – Tandarts Wiers te Haarlem heeft op bevel van de In- spectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) zijn praktijk met onmiddel- lijke ingang moeten sluiten. De inspectie constateerde tijdens een aangekondigd bezoek op 7 fe- bruari 2013 dat de patiëntveilig- heid ernstig in gevaar is. De praktijk voldoet op diverse punten niet aan de richtlijn ‘In- fectiepreventie in de tandheel- kundige praktijk’ (WIP-richtlijn), de Kernenergiewet, de praktijk- richtlijn ‘Spoedgevallendienst’ en de richtlijn ‘Patiëntendossier’. De tandarts hanteert geen adequaat reinigingsprotocol en de veilig- heid van de sterilisatie is niet ge- waarborgd. De tandarts en zijn assistenten dragen onvoldoende zorg voor een goede handhygi- ene. Beschermbrillen en mond- neusmaskers zijn wel in de prak- tijk aanwezig, maar worden niet adequaat gebruikt. Mond-neus- maskers worden niet bij elke pa- tiënt vervangen en soms de hele dag gedragen. Ook zijn er geen goede voorzorgsmaatregelen om prikaccidenten te voorkomen. Verder is er geen correct KEW- dossier aanwezig, worden medi- sche anamnesen en periodieke updates niet structureel geregis- treerd en heeft de tandarts geen waarnemingsregeling. Tandarts Wiers moet zijn prak- tijk gesloten houden totdat hij naar het oordeel van de inspectie weer verantwoorde zorg kan leve- ren. (bron: IGZ) ■ Katan legt een verband tus- sen het feit dat vetzucht en cariës beide vooral bij de lagere socia- le klassen voorkomen. “In de ja- ren zeventig bleek uit onderzoek in de Verenigde Staten en later ook in Nederland dat fluor in het drinkwater zorgde voor gezonde- re gebitten. Dat was een gewel- dige ontdekking. Men wilde in de jaren zeventig echter niet lan- ger dat de overheid vertelde wat er moest gebeuren, dus werd er geen fluor in het drinkwater ver- werkt. Gebitsgezondheid werd een klassenkwestie, want ouders die goed waren opgeleid en op zondag een partijtje golfden met de tandarts uit de buurt, wisten precies hoe het zat. Zij smeerden de tanden van hun kinderen in met fluoride. Datzelfde gold ook voor het eten van voedsel.” Katan vindt dat (tand)artsen onmisbaar zijn in het verkleinen van die ken- nisongelijkheid. “Als een tand- arts dan zegt dat je beter wa- ter kunt drinken dan frisdrank, maakt dat indruk.” De NMT geeft in haar arti- kel enkele tips om tanderosie tegen te gaan, zoals het beper- ken van het aantal eetmomen- ten per dag, zure dranken drin- ken door een rietje en de mond spoelen met water na het eten van fruit. Barnasconi voorspelt dat de toenemende tanderosie zal leiden tot onnodige zorgkos- ten door behandelingen als witte vullingen, inlays, kronen en zelfs kunstgebitten. (bronnen: NMT, Factaal) ■ Mond-neusmaskers worden soms de hele dag gedragen AMSTERDAM – Gepulseerde ge- luidsgolven van lage sterk- te bevorderen het genezen van fracturen met een vertraagde ge- nezingsduur door de botaanmaak en bloedtoevoer te verhogen. Dat bewijst het promotieonderzoek van Sjoerd Rutten (ACTA). Facto- ren die een negatief effect hebben op fractuurgenezing, zoals on- voldoende stabiliteit, kunnen het positieve effect van de geluidsgol- ven teniet doen. Omdat 90 tot 95% van alle fracturen binnen drie maanden geneest, hebben vooral fractu- ren met een verstoorde en lange genezingstendens baat bij een low-intensity pulsed ultrasound (LIPUS). Rutten behandelde patiënten met een vertraagde genezing van een fractuur van het kuitbeen met LIPUS. Om het effect van LIPUS op vertraagde botgenezing goed te kunnen beoordelen, werd de ene helft van de patiënten be- handeld met een LIPUS-apparaat dat geen geluidsgolven uitzond (placebo) en de andere helft met een werkend apparaat. Na twee tot drie maanden behandeling werd bij alle patiënten een klein pijpje bot verkregen van de frac- tuur. Onder de microscoop werd daarna het effect van de behan- delingen op de botaanmaak en afbraak gemeten, de grootte en het aantal bloedvaten en de hoe- veelheid botcellen. Rutten promoveerde op 18 ja- nuari in de Aula van de Vrije Uni- versiteit Amsterdam. Promoto- ren waren prof. dr. Klein-Nulend (Orale Celbiologie ACTA) en prof. dr. Wuisman (†) (Orthope- die VUmc). Co-promotor was dr. Nolte. (bron: ACTA) ■ > vervolg van pagina 1zo makkelijk mogelijk te maken. Ik weet veel van IT – naast mijn werk voor www.tandarts.nl ben ik adviseur voor een website over mobile marketing – en die kennis kan ik inzetten voor het ontwik- kelen van slimme IT-oplossingen. Waar liggen de sterke punten van de ANT? Het huidige bestuur van de ANT is relatief ‘jong’. Bijna niemand die er nu werkt, was er een paar jaar geleden al. We kijken daar- door met een frisse blik naar de Nederlandse tandheelkunde en worden niet gehinderd door het verleden. Waar ziet u ruimte voor verbetering binnen uw vereniging? De ANT bestaat sinds 1995 en is altijd een gezond kritische partij geweest. In het verleden was het een one-issuepartij: voorstander van de vrije tarieven en tegen te veel overheidsbemoeienis. Met de invoering van de vrije tarie- ven leek het of de ANT geen be- staansrecht meer had, maar nu ze weer afgeschaft zijn, is er ge- noeg werk aan de winkel. We willen echter verder kijken dan alleen de tarieven. We willen de zorg makkelijker, beter en doel- treffender maken en de samenle- ving beter voorlichten over wat de tandarts doet. Regelmatig is de discussie gevoerd of het wel zinnig is om twee beroepsverenigingen te hebben voor de tandheelkunde. Wat zijn in uw ogen belangrijke verdiensten van de ANT ten opzichte van de NMT? De ANT is kleiner dan de NMT, maar daarom slagvaardiger. Ook is de ANT een jongere organisa- tie en daarom minder gehinderd door bestaande belangen. Daar- door kunnen we kritischer zijn. Ik denk dat het essentieel is om twee beroepsverenigingen te hebben. In onderhandelingen met overheidsinstanties, con- sumentenorganisaties en ver- zekeraars staan tandartsen veel sterker als ze dubbel vertegen- woordigd worden. Volgens mij beseffen tandartsen zich dat niet altijd. U bent tandarts-implantoloog bij Kliniek voor Tandheel- kunde Utrecht en ook werkzaam voor tandarts.nl. Hoe gaat u dit met uw functie als voorzitter van de ANT combineren? Ik werk hard. Maar als ik twee dagen in de praktijk werk als tandarts-implantoloog, heb ik nog drie dagen over voor mijn voorzitterschap, het werk voor tandarts.nl en mijn overige be- zigheden. Eerder zat ik ook in het management van een IT-bedrijf, maar daar heb ik vanwege mijn voorzitterschap van de ANT al afstand van gedaan. Ik heb er nu alleen nog een adviserende func- tie. In elk geval zal ik me met veel energie op mijn nieuwe werk als voorzitter storten. ■ De tandarts moet een beter imago krijgen