Dental Tribune Netherlands Edition

22 Opleidingen/agenda dental tribune - netherlands edition maart 2013 Trees Roose 21 Draden en strikken De geschiedenis van mijn tanden TP Congres ‘Endo meets resto’ Op deze dag staan prestaties op het raakvlak van endodon- tologie en restauratieve tand- heelkunde centraal. Voor een succesvolle endodontische be- handeling is het van belang dat de wortelkanalen goed vormge- geven, gedesinfecteerd en ge- vuld zijn. Het is even belang- rijk dat het element voorzien wordt van een goed afsluitende restauratie, zodat er geen bac- teriën meer vanaf coronaal bij het kanaalstelsel kunnen ko- men. Daarbij kan het in som- mige gevallen noodzakelijk zijn houvast te zoeken in het wor- telkanaalstelsel voor de endo- dontische opbouw. Er is keuze uit een veelheid van materialen en systemen om tot een goede coronale afsluiting te komen. Wel of geen stift? Gegoten op- bouw of plastisch materiaal? Composiet, goud of volledig ke- ramiek? Dagvoorzitter is Joerd van der Meer. De sprekers zijn Machteld Siers, dr. Julian Web- ber, dr. Linda Peters, dr. Peter Bolhuis en dr. Sjoerd Smeek- ens. Deelname levert 5 KRT- punten op en de kosten bedra- gen 399 euro per persoon. Aangezichtspijn te lijf Mondzorgprofessionals worden soms bezocht door patiënten met pijnklachten in het orofa- ciale gebied. Hoewel de meeste klachten van odontogene oor- sprong zijn, komen ook andere klachten zoals spier- en/of ge- wrichtsproblemen regelmatig voor. Als de pijnklachten acuut zijn, zal het meestal niet moei- lijk zijn deze van elkaar te on- derscheiden. Bij chronische klachten wordt het onderscheid echter lastiger. Vaak gaan deze gepaard met mandibulaire be- wegingsstoornissen. Doordat een specifieke diagnose niet al- tijd eenvoudig te stellen is, leidt de behandeling van de klach- ten nogal eens tot een onge- wenst resultaat. Na afloop van de cursus kent de deelnemer de basisprincipes van de diag- nostiek van pijnklachten in het orofaciale gebied en van tem- poromandibulaire stoornis- sen en is hij bekend met de rol van de algemeen practicus bij deze klachten. De cursus levert 6 KRT-punten op en de kosten bedragen 425 euro per persoon. Effectief documenteren in de praktijk De cursus is opgezet voor be- ginnende implantologen die op weg zijn naar het behalen van hun registratie en is ook inte- ressant voor ervaren geregis- treerde implantologen en kaak- chirurgen. Tijdens de cursus wordt het belang van het zorg- vuldig documenteren van be- handelingen onder de aandacht gebracht. Niet alleen met het oog op registratie of aanspra- kelijkheid, maar ook vanwege eisen aan kwaliteitsmanage- ment in de praktijk. Centraal staat het omgaan met impDAT® software. Ook vindt er een in- dividuele oefening met twee behandelingen plaats. De cur- suskosten bedragen 150 euro en deelname levert 6 KRT- en 2 Q-punten op. ‘Maar ik heb een brug, ik flos, ik stoker, ik rager, ik spoel, ik poets. Het is niet eerlijk!’ Ik wilde be- loond worden voor mijn goede gedrag. Het was niet fair dat dit gebeurde, dat ik een tandflapope- ratie moest ondergaan. Waarom niet iemand met mos op de tanden die nooit poetste, en zelfs rookte en suikerklont- jes tussen zijn kiezen vermaalde? Van dat geluid krijg ik kippen- vel. Het raspende geluid van zo’n stel kiezen dat rustig en krachtig kauwt op een suikerklont. Enkel het idee dat in die mond honder- den, ja, misschien duizenden sui- kerkristallen gewoon puur tussen de kiezen worden fijngemaakt, dat de mens die om die tanden heen gebouwd is daarna gewoon een slok koffie neemt en een trek van zijn sigaret, dat is onvoor- stelbaar. Ik slaap daar niet van. Als mijn kinderen over een paar jaar in bed zullen liggen zonder te hebben gepoetst, maak ik ze daarvoor speciaal wakker. ‘Het ziet er ook prima schoon uit. Ik moet zelfs zeggen dat ik zelden een gebit heb gezien dat zo schoon was. Maar hier had u niets aan kunnen doen.’ Mismoedig prikte hij de kaak langs om de millimeters te con- troleren. Daar had ik inmiddels een heilig ontzag voor, de milli- meters. Een halve was niet erg, een hele was riskant, maar drie of vier was fataal. Op sommige plek- ken zat het tandvlees zelfs vijf millimeter los, en ja, dan moest er onder het tandvlees flink ge- schraapt en schoongemaakt wor- den met haken en tangetjes, want onze gezamenlijke missie was: dit tandvlees moet weer vast. Op een gegeven moment hielp er geen lieve moedertje meer aan. Zodoende ging ik op een maan- dagochtend op weg voor de tand- flapoperatie, waarbij het tand- vlees losgesneden zou worden van de tanden, bijgesneden en opnieuw vastgezet. Dat klinkt overzichtelijk en gestructureerd en eigenlijk was het dat ook. Allereerst moest de hele kaak weer verdoofd worden, omdat de parodonto had bedacht dat hij beter alles in een keer kon doen. De naalden werden weer onder mijn neus gestoken, en ik kreeg weer het gevoel alsof ik met een krokodillenmuil in de stoel lag. Ik moet eerlijk zeggen, ik voel- de niets van wat hij sneed en naaide. Het duurde even, maar toen had ik dan ook een mond vol draden en strikken. Hij kneedde vervolgens langs de volledige bin- nen- en buitenkant van de tanden en kiezen een soort pasta die zich later wat zou gaan verharden. Dat was om de boel te bedekken en te beschermen. Met die mond vol ging ik naar huis, en ik had een week lang het gevoel alsof ik mijn inktlap van de lagere school in mijn mond had. Zo’n ding naaide je namelijk zelf van lapjes zeem- leer en katoen, afgeknipt met een kartelschaar, en tot slot zette je er een flinke knoop op. Toen het cement eraf mocht en de draadjes eruit werden getrok- ken, was de parodonto getroffen door het goede resultaat. ‘Perfect, perfect,’ mompelde hij goedkeurend, terwijl hij subtiel en bijna liefdevol met zijn haak- jes langs het gebit ging, daar- bij zorgvuldig vermijdend om al te zeer te prikken en te raggen. Nog even de bekende paarden- muilgreep, en daarna ging ik met nieuwe poetsinstructies naar huis. Ik moest namelijk de elek- trische borstel onder een specia- le schuine hoek houden, waarbij de voorste borstelharen als het ware onder het tandvlees de boel schoonveegden. Dat moest ei- genlijk per poetsplek een minuut lang, waardoor het gehele ritueel ongeveer twintig minuten zou gaan kosten. Omdat hij ook wel begreep dat dit onmenselijk was, kreeg ik dispensatie tot een halve minuut. ■ MondzorgkalenderDe beroemde auteur Franz Kafka gaf als ervaringsdeskundige een unieke en stijlvolle inkijk in de belevingswereld van mensen die aan depressies lijden. Vele jaren later doet schrijfster Trees Roose hetzelfde voor de tandheelkundige patiënt. Het komische en soms schokkende relaas over de geschiedenis van haar dramatisch slechte gebit verschijnt als feuilleton in Dental Tribune. De vorige aflevering bleek dat zelfs een strak poets- en stokerregime het onvermijdelijke niet kon tegenhouden: een tandflapoperatie wacht… Waarom niet iemand met mos op de tanden die nooit poetste? Maart Instapcursus Praktijk- coördinator 8 maart, (1e van vier cursusdagen), Zwolle www.dentalbestpractice.nl TP Congres ‘Endo meets resto’ 8 maart, Jaarbeurs, Utrecht www.cursussenencongressen. nl < Preparatietechnieken en digitale afdrukname 21 maart, Arnhem www.iti-educatieprogramma.nl Congres Bijzondere tandheel- kunde: een lust én een last 22-23 maart, Hotel- en Conferen- tiecentrum Zonheuvel, Doorn www.nvvk.org, www.vbtgg.nl Startkwalificatie plastische parodontale chirurgie 23 maart, Post Academisch Bureau Tandheelkunde, Nijmegen www.paotumcn.nl Congres Pijn en pijnbestrij- ding in de tandheelkunde 28 maart, Spant!, Bussum www.pijnbeheersing.nl Zorg voor nazorg 29 maart, Laboral, Houten www.laboral.nl April Cone Beam CT/a 8 april, Post Academisch Bureau Tandheelkunde, Nijmegen www.paotumcn.nl Cursus praktijkorganisatie 11 april, Dental Best Practice, Emmen www.dentalbestpractice.nl Speeksel in de praktijk 11 april, ACTA, Amsterdam www.acta-de.nl Slaapstoornissen 12 april, ACTA, Amsterdam www.acta-de.nl Assisteren bij implanteren 17 april, Implacademy, Garderen www.implacademy.nl Falende restauraties: inzicht in de valkuilen 19 april, ACTA, Amsterdam www.acta-de.nl Aangezichtspijn te lijf 19 april, Dental Best Practice, Vianen www.dentalbestpractice.nl < Mei Effectief documenteren in de praktijk 16 mei, Implacademy, Garderen www.implacademy.nl < Evidence-based tandheelkunde 17 mei, ACTA, Amsterdam www.acta-de.nl Gebitsslijtage 23 mei, Dental Best Practice, Den Haag www.dentalbestpractice.nl Composietbruggen in het front 24 mei, Post Academisch Bureau Tandheelkunde, Nijmegen www.paotumcn.nl