Dental Tribune Hispanic and Latin American Edition

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America Un paciente de 22 años, de sexo masculino, se presentó en el curso de Procedimientos Clínicos Integra- dos da Facultad de Odontología de la Universidad Federal Fluminense, quejándose principalmente de insa- tisfacción estética y de sensibilidad en el diente 46. El análisis clínico reveló la existencia de una restauración de amalgama que denotaba infiltración y cuya forma era precaria (Fig. 1). Se realizó un moldeado total de los arcos inferior y superior utilizando silicona por condensación (Clonage, Nova DFL) y un yeso tipo IV. Después de retirado el modelo se desgastó li- geramente en la región de la restau- ración para crear un espacio para el encerado de la anatomía oclusal (Fig.2). Después de realizado el en- cerado, se lo aisló y sobre la carilla oclusal y se llenó lentamente con una resina flow (Natural Flow, Nova DFL) y se la fotopolimerizó (Fig. 3). En boca, antes de retirar la restau- ración, se eligió el color de la resina compuesta. Se aislaron los dientes convenientemente y se retiró la res- tauración de amalgama usando una punta de diamante. Después de re- mover el tejido cariado, se protegió el complejo dentino-pulpar con un cemento ionomérico (Vitro Fil LC, Nova DFL) (Fig. 4), siguiendo las ins- trucciones del fabricante. Después de fotopolimerizar el Vitro Fil LC, se acondicionó el diente con ácido fos- fórico 37% (Alpha Etch, Nova DFL) durante 15 segundos (Fig. 5). El ácido fosfórico se retiró, lavando con abundante agua y luego se usó papel absorbente para secar; des- pués se aplicó el sistema adhesivo de acuerdo con las instrucciones del fabricante (Natural Bond DE, Nova DFL) (Fig. 6). Después de la fotopolimerización del adhesivo se utilizaron porciones de resina compuesta Dentina A2 (Natu- ral Look, Nova DFL) que se fotopo- limerizaron una a una, siguiendo la anatomía oclusal. Es importante des- tacar que dichas porciones no pueden alcanzar la superficie oclusal donde entrará la resina translúcida (Fig. 7). Para identificar mejor el diente se usaron diferentes colorantes, como amarillo en el fondo del surco oclu- sal y blanco en las vertientes de las cúspides (Fig. 8). En ese momento se utilizó la matriz de resina flow para sellar la superficie oclusal. Para ha- cer un contorno primario se utilizó una resina translúcida (Natural Look Incisal, Nova DFL) sobre la superficie oclusal (Fig. 9). La parte interna de la matriz se aisló con vaselina (Fig. 10) y se la comprimió en la superficie oclu- sal. La resina se fotopolimerizó a tra- vés de la matriz, que después se retiró (Fig. 11). Se realizó el ajuste oclusal y la remo- ción del material de exceso usando brocas diamantadas FF y Pulidores Nova DFL (Fig. 12). La superficie oclusal se pulió con discos de fieltro (Fig. 13) y después se la acondicionó con ácido fosfórico para posterior- mente aplicarle el sellador de super- ficie (Natural Glaze, Nova DFL) (Fig. 14). Después de la fotopolimerización (Fig. 15), se obtuvo un resultado esté- tico y funcional satisfactorio (Figs. 16 y 17). Brasil 27 Restauración con resina compuesta usando una matriz oclusal E l siguiente caso clínico presenta los pasos realizados en una restauración a con composite por un grupo de reconocidos ex- pertos brasileños. Por Raphael Monte Alto1 , Gustavo Oliveira dos Santos2 , Re- nata Tedesco Redón3 , Igor Guimarães Barros P. Santos4 Fig. 2. Encerado realizado. Fig.5.AcondicionamientoconAlphaEtch (Nova DFL) (15s). Fig. 8. Aplicación de los colorantes. Fig. 11. Matriz oclusal ubicada y compri- mida para realizar la fotoactivación Fig. 14. Aplicación del sellador de superfi- cie Natural Glaze (Nova DFL). Fig. 16. Aspecto final, vista oclusal. Fig. 1. Aspecto inicial. Fig. 4. Aplicación de Vitro Fil LC (Nova DFL). Fig. 7. Colocación de la resina Natural Look (Nova DFL). . Fig. 10. Aislamiento de la matriz oclusal. Fig. 13. Aspecto después del acabado y pulido. Fig. 3. Matriz de resina Natural Flow (Nova DFL). Fig. 6. Aplicación del adhesivo Natural Bond DE (Nova DFL). Fig. 9. Aplicación incisal de la resina Na- tural Look (Nova DFL). Fig. 12. Acabado con pulidores Nova DFL. Fig. 15. Fotopolimerización del sellador. Fig. 17. Aspecto final, vista proximal. 1. Prof. Adjunto de Clínica Integra- da, Universidad Federal Fluminense (UFF). Doctor en Dentística – UERJ. 2. Prof. Adjunto de Clínica Integrada, UFF. Doctor en Dentística – Universidad Estatal de Río de Janeiro (UERJ). 3. Especialista en Prótesis Dentaria, Universidad UVA. Alumna de Maestría en Clínica Odon- tológica – UFF. 4. Alumno de la carrera de Odonto- logía – UFF. Becario PIBIC – CAPES/ UFF.