Dental Tribune Hispanic and Latin American Edition

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America Cirugía 23 Plan de tratamiento 1. Extracción de las piezas 11 y 23 2. Colocación guiada de implantes con carga inmediata en las posi- ciones 11 y 23 3. Alargamiento coronario de la pieza 21 4. Coronas Procera® Zirconio en las piezas 11, 21 y 23 El plan de tratamiento, y el diseño y confección de la guía quirúrgica este- reolitográfica, fue realizado con el soft- ware Simplant® (Figs. 4 a 8). Intervención quirúrgica La colocación de los implantes y carga inmediata se llevo a cabo con el siste- ma de cirugía guiada NavigatorTM, siguiendo los siguientes pasos (de iz- quierda a derecha y de arriba a bajo) (Figs. 9 a 21): Conclusión La literatura científica y el caso clínico aquí expuesto confirman que la cirugía guiada por ordenador para la coloca- ción de implantes es segura. No obstan- te, el operador debe ser experimentado y se deben respetar unas distancias de error mínimas entre la posición espa- cial planificada del implante en la ca- vidad oral y las estructuras anatómicas sensibles. Recursos • Institución Mississippi: www.ium.es Referencias 1. Sarment DP, Sukovic P, Clinthorne N. Ac- curacy of implant placement with a stereo- lithographic surgical guide. Int J Oral Maxi- llofac Implants. 2003 Jul-Aug;18(4):571-7. 2. Barnea E, Alt I, Kolerman R, Nissan J. Ac- curacy of a laboratory-based computer im- plant guiding system. Oral Surg Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2010 May;109(5):e6- e10. 3. Schneider D, Marquardt P, Zwahlen M, Jung RE. A systematic review on the accu- racy and the clinical outcome of computer- guided template-based implant dentistry. Clin Oral Implants Res. 2009 Sep;20 Suppl 4:73-86. 4. Ganz SD. Presurgical planning with CT- derived fabrication of surgical guides. J Oral Maxillofac Surg. 2005 Sep; 63:59-71 (Suppl 2). 5. Garg AK. Surgical templates in implant dentistry. Dent Implantol Update. 2006 Jun;17(6):41-4. 6. Bedrossian E. Laboratory and prosthetic considerations in computer-guided surgery and immediate loading. J Oral Maxillofac Surg. 2007 Jul;65(7 Suppl 1):47-52. 7. Peñarrocha M, Boronat A, Carrillo C, Albalat S. Computer-guided implant pla- cement in a patient with severe atrophy. J Oral Implantol. 2008;34(4):203-7. 8. Malo P, de Araujo Nobre M, Lopes A. The use of computer-guided flapless implant surgery and four implants placed in imme- diate function to support a fixed denture: preliminary results after a mean follow-up period of thirteen months. J Prosthet Dent. 2007 Jun;97(6 Suppl):S26-34. 9. Valente F, Schiroli G, Sbrenna A. Accu- racy of computer-aided oral implant sur- gery: a clinical and radiographic study. Int J Oral Maxillofac Implants. 2009 Mar- Apr;24(2):234-42. 10. Yong LT, Moy PK. Complications of computer-aided-design/computer-aided- machining-guided (NobelGuide) surgical implant placement: an evaluation of early clinical results. Clin Implant Dent Relat Res. 2008 Sep;10(3):123-7. 11. Wittwer G, Adeyemo WL, Schicho K, Gigovic N, Turhani D, Enislidis G. Compu- ter-guided flapless transmucosal implant placement in the mandible: a new combi- nation of two innovative techniques. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol En- dod. 2006 Jun;101(6):718-23. 12. Amorfini L, Storelli S, Romeo E. Imme- diate loading of a fixed complete denture on implants placed with a bone supported surgical computer planned guide: case report.J Oral Implantol. 2010 Jun 21. 13. Widmann G, Zangerl A, Keiler M, Stoff- ner R, Bale R, Puelacher W. Flapless implant surgery in the edentulous jaw based on three fixed intraoral reference points and image-guided surgical templates: accuracy in human cadavers. Clin Oral Implants Res. 2010 Aug;21(8):835-41. 14. Van Steenberghe D, Glauser R, Blom- bäck U, Andersson M, Schutyser F, Pet- tersson A, Wendelhag I. A computed tomo- graphic scan-derived customized surgical template and fixed prosthesis for flapless surgery and immediate loading of implants in fully edentulous maxillae: a prospective multicenter study. Clin Implant Dent Relat Res. 2005;7 Suppl 1:S111-20. Fig. 21. Prótesis terminada (durante el período de osteointegración se realizó alarga- miento coronario de la pieza 21). ESPECIAL IMPLANTOLOGIA