Dental Tribune Hispanic and Latin American Edition

DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America Introducción El uso de implantes osteointegrados para reemplazar dientes naturales per- didos está ampliamente documentado y actualmente constituye una opción de tratamiento predecible a largo plazo en diferentes situaciones clínicas1-5. En la cavidad oral el tratamiento del sector antero-superior es el más complicado, ya que requiere las mayores exigencias estéticas integrando la prótesis dentro de la sonrisa. Cuando aparecieron los implantes den- tales, el objetivo consistía en conseguir la osteointegración de los mismos. Hoy en día, está ya altamente demostrada y por lotantoeléxitonorecaesóloenello,sino en la integración armónica de las piezas a restaurar, ofreciendo la máxima esté- tica y función. Frente a la pérdida de un diente anterior, nos encontramos con la situación de reponer la pieza y además mejorar la situación estética defectuosa que el paciente presenta, de tal modo que nuestro tratamiento quede perfecta- mente integrado dentro de la sonrisa del paciente. Uno de los retos a los que nos enfrenta- mos en implantología es la creación de la papila interdental y el mantenimiento de la encía de la zona vestibular a medio y largo plazo. El principal objetivo de este artículo consiste mostrar y actualizar el procedi- miento clínico de la fase protésica una vez que se ha adecuado la estética tanto dental como de los tejidos blandos en el sector anterior. Se indicará paso a paso cómo individualizar el caso para evitar la recesión o colapso del tejido blando peri-implantario, conservando en todo momento la morfología gingival y den- tal conseguida durante la fase de provi- sionalización. Para ello se presenta de forma detallada un caso clínico llevado a cabo en la Institución Universitaria Mis- sissippi/Centro de Postgrado de la Uni- versidad de Alcalá. Creación del perfil de emer- gencia Laaltapredictibilidaddelostratamientos con implantes, sumado al aumento en las indicaciones de dichos tratamientos, hace que la frecuencia de los mismos en localizaciones estéticas sea mayor, ade- más con unas altas demandas por parte del paciente y del profesional. En este sentido,losobjetivosestéticosenimplan- tología van encaminados a imitar la na- turaleza, creando un perfil que simule la emergencia radicular y manteniendo o reconstruyendo en lo posible las papilas interdentales, tratando de conseguir una arquitectura gingival positiva6-8. Creemos que recrear tanto un perfil de emergencia adecuado, como la papila entre dos implantes adyacentes es un parámetro de alta dificultad. La coloca- cióninadecuadadelimplanteenelplano mesio-distal complicaría la formación de papilas interproximales correctas. En el plano vestíbulo-palatino una inclinación excesiva a vestibular puede crear rece- sión del tejido blando; por el contrario, una inclinación excesiva a palatino difi- cultaría el mantenimiento de la corona a largo plazo. En el plano apico-incisal también pueden aparecer problemas si se expone la cabeza del implante o ésta queda demasiado enterrada4,5,9,10. Sabemos que existen factores que debe- mos considerar para la creación de pa- DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin AmericaPrótesis12 Con tu pasaporte VIP puedes participar de todos los cursos internacionales arancelados que tu elijas. 28 de Octubre al 2 de Noviembre 2013 Buenos Aires Sheraton Hotel & Convention Center CURSOS INCLUÍDOS* EN EL PASAPORTE VIP: Domenico Massironi OPERATORIA Y ESTÉTICA Francesco M. Mangani OPERATORIA Y ESTÉTICA Sidney Kina PRÓTESIS Y ESTÉTICA Duración: 6hs. 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Por Francisco Javier Vasallo Torres1 , Regina Roselló Laportan2 y Karina Reyes Mesias3 1. El Dr. Vasallo Torres es Profesor colaboradorenla Institución Uni- versitaria Missis- sippi. Doctor en Odontología por la Universidad Rey Juan Carlos de Madrid. 2. La Dra. Roselló Laporta es Pro- fesora colabora- dora en la Institu- ción Universitaria Mississippi. 3. Reyes Mesias es alumna del Postgra- do de Cirugía, Implantología y Perio- doncia en la Institución Universitaria Mississippi. Contacto: virginiaborj@hotmail.com