Dental Tribune Italian Edition

21Dental Tribune Italian Edition - Gennaio 2013 Industry Report Implantologia computer assistita Esperienze di utilizzo del software IntraGuide di Intra-Lock Guerino Caso, Marco Cirmeni L’implantologia guidata o computer assistita è una moderna metodica chirurgica che permette all’operatore di applicare degli impianti endossei senza praticare incisioni e scollamen- ti mucoperiostei ma semplicemente attraverso piccoli fori, sotto la guida di una mascherina chirurgica con- fezionata in base alla pianificazione virtuale implantoprotesica. Si presume che tale approccio sia per l’estrema cura che prevede la piani- ficazione dell’intervento, sia per la possibilità da parte dell’operatore di sfruttare al meglio l’anatomia ossea disponibile, costituirà, in futuro, uno standard insostituibile. Senza parla- re dei vantaggi per i pazienti i quali avranno una morbilità postopera- toria pressoché nulla e la possibilità di avere una riabilitazione protesica immediata. Gli step clinici presuppongono: 1. Selezione del paziente. 2. Impronte. 3. Ceratura diagnostica. 4. Dima radiologica. 5. Tac. 6. Pianificazione virtuale con sof- tware dedicato. 7. Dima chirurgica. 8. Protesi. Caso Clinico Si presentava all’osservazione degli autori un paziente di sesso maschile di 60 anni di età interessato da eden- tulia totale. Le condizioni di salute ge- neraleeigieneoraleeranobuone,non fumatore. Il paziente era portatore di protesi totale rimovibile sia superiore che inferiore e richiedeva una prote- sizzazione fissa specialmente all’ar- cata inferiore. Pertanto, previo con- senso informato, si progettava una riabilitazione fissa a supporto im- plantare con carico immediato. Alla luce delle considerazioni funzionali ed estetiche precedentemente ripor- tate, concordemente con il paziente, si decideva di mantenere invariati sia l’ingranaggio occlusale che la posi- zione degli elementi dentari. Il sistema di chirurgia guidata Intra- Lock prevede la realizzazione di una mascherina radiologica. Dato che in questo caso il paziente era già pos- sessore di protesi totale rimovibile funzionalmente ed esteticamente congrua,taleprotesipuòesseredupli- cataperrealizzareladimaradiologica bariata, evitando la ceratura diagno- stica, con conseguente confeziona- mento della stessa. Con tale dima il paziente potrà eseguire la ct-cone beam. La scansione è stata acquisita mediante il software IntraGuide (In- tra-Lock), al fine di pianificare l’inter- vento chirurgico simulato. Dapprima si è proceduto alla defini- zione delle aree di lavoro e, analizzan- do le singole sezioni della mandibola, sono state opportunamente selezio- nate tipologia, lunghezza e diametro degli impianti da inserire, sfruttando al massimo i volumi ossei. > pagina 22 Fig. 1 - Situazione e OPT preoperatoria.