Dental Tribune Chinese Edition

介绍 牙齿外伤在儿童和青少年中发生率较高。 在印度，有针对学龄儿童做的相关研究，研究 报告指出牙齿外伤率达14.4%-14.5%，在巴西有 34.79%。由于上颌中切牙它所处的位置最为突 出，因此43.8%病例涉及中切牙。50%-80%的病 例是牙釉质的折裂 ，其次是牙冠的折裂不伴有牙 髓暴露、牙冠折裂伴有牙髓暴露和牙齿脱落。只 要可能，应该根据外伤情况遵循微创原则来治疗 牙齿外伤，尽量保存更多的牙齿组织，尽可能的 避免恶化成为牙槽骨疾病，并且作为紧急治疗来 执行。另一方面, 由于青少年关注面部美观，牙齿 的美学重建是不可忽视的。因此，在非紧急状况 下，美学修复应在紧急治疗后立即实施。 以下是一例牙科外伤后使用树脂材料美学重 建的病例报告。Opal树脂拥有杰出的美学性能， 因此应用于该病例。 材料信息 贺利氏公司拥有复合树脂长期应用于临床的 成功经验，Opal是其开发的最新树脂材料。Opal是 光固化直接修复的亚微混合填料树脂。基于其固 有的颜色特质，三种不同透明度、乳光和荧光效 果, 及新开发的极具说服力的比色系统（14色）， 连同杰出的变色龙效果，Opal树脂成为支持牙医 轻松实现自然修复效果的最佳工具。 Opal树脂具有超高光泽度以及表面抛光能 力，确保了自然美学的修复效果。 Opal树脂材料制作的双层色比色板，直接由 树脂堆塑制作，使比色更精确快速。 Opal可以用于所有I-V类洞的充填，以及完 成直接贴面修复、夹板固定牙齿，烤瓷冠的临时 修复及核的堆塑。 病例报告 患者，男，28岁，需要改善个人笑容。患者 不满意过大的上中切牙牙间隙及牙齿表面裂痕。 在患者的孩童时期， 11、21牙受过外伤，牙冠部 分冠折。（图1、2） 选择微创的治疗方法可以尽量保留牙体组 织。采用树脂材料直接修复方式，可在修复受创 牙齿形态的同时关闭间隙。治疗过程中，使用金 刚砂车针磨除局部牙釉质（图3）。选择在牙体 与树脂材料邻接的位置磨除部分牙釉质，并用树 脂恢复，可以使牙体与树脂过渡更自然。 然后, 牙体釉质表面使用酸蚀剂处理30秒。 （图4） 在牙体表面涂布粘结剂，根据制造商提供的 使用说明进行操作，并光照固化。（图5） 使用Opal树脂，采用分层堆塑的方法修复牙 齿。Opal树脂能够模仿牙齿的自然效果。在此病 例中，共使用了3种不同透明效果的树脂。第一 步，牙齿腭侧除切端外，覆盖不透明的牙本质树 脂（OL），第二层使用牙体A1色，其次是用具 有乳光效果的透明树脂（CO）覆盖切端，这样 就完美模仿了牙齿的乳光效果。Opal树脂应用非 常简单且堆塑方便。最后，树脂修复后使用细和 超细金刚砂车针、硅橡胶抛光轮和抛光膏依次进 行抛光（图6）。 图7患者露出满意的微笑。与术前情况相比， 树脂修复后的上前牙展现更佳的美学效果且与他 的面部笑容更和谐。这样的修复不容易被察觉并 且看起来很自然。 结论 可以得出结论，Opal树脂是一款可以通过简 便的操作方法修复出自然美学效果的复合树脂材 料。（图8） 趋势及应用 9 www.dentistx.com 牙齿外伤后微创治疗恢复自然美 ——Opal树脂病例报告 Eduardo José Souza-Junior 图1：外观效果不满意的上中切牙 图2：术前 图3：牙体预备后 图4：酸蚀牙齿表面 图5：涂布粘结剂 图6：Opal树脂抛光后的效果 图7：患者满意的笑容 图8：使用Opal树脂修复出的自然美学效果