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Dental Tribune Chinese Edition

www.dentistx.com 趋势及应用 19 水,但是表面保持潮湿) (图 6)。 使用第4代粘结系统 (kerr公司, OptiBond® FL) ;先用小毛刷涂布处理 剂,轻轻涂刷15 秒,然后轻轻吹干。 接着涂布粘结剂15秒 (图7) 并固化20 秒 (图8)。 采用少量树脂的分层技术,其目的 是减少聚合收缩。 第一层Herculite Precis (中文名:琥 珀) (A3 牙本质) 置于洞底,之后是另外 两层牙釉质A2和切端 (图 9)。 Herculite Precis (中文名:琥珀)显 示出良好的操作性能,因而能很好的贴 合所预备的洞壁。每层树脂固化40秒。 使用有效的光固化设备,输出至少为 600mW/cm2 (图 10)。 图11 显示了去除橡皮障前的修复 体。采用少量增加树脂的方法充填洞 腔,可以精确的雕出牙齿的解剖结构, 这样减少对修复体进行精修的时间。 使用不同的形状和尺寸的各种设备 对修复体进行精修和抛光,包括 12 & 30 多凹槽的车针 (图 12)。 图 13显示了 使用蛋形多凹槽车针(Kerr Beavers Fine Finishing 30-bladed Jet bur, FG 9406), 之后使用Occlubrush® 碳化硅刷子( Kerr公司抛光刷)使修复体非常亮泽 和光滑(图 14)。 一个月后,修复体显示与天然牙列 相协调的理想形态和颜色 (图 15)。 病例2 显示了一位32岁男士对前牙区美观 顾虑而前来就诊。临床检查发现切端缺 损,右侧第一和第二颗切牙近中III类充 填体 (牙位11和 12) (图 16)。 选色和麻醉后,在充分喷水下磨 除原来的树脂充填体。为了在修复步骤 中达到合适的湿度控制,将OptiDamTM 用于右侧第一前磨牙至左侧第一前磨 牙。 (图 17)。 然后在11和12牙齿间放入半透明 成形片,插入木楔避免外形过突。 用粗的蛋形金刚砂车针将洞的颊侧 制成斜边 (图18),这样增强了对牙釉质 表面的固位,使树脂和牙体结构间的颜 色更加协调。 根据之前病例1描述的相同步骤 进行酸蚀和粘结。为了重现牙体的解 剖结构,在不同的几何形态部位采用 Herculite Precis (中文名:琥珀)分层堆 积修复。用具有不粘的滚动端 的高效 设备Comporoller™(Kerr公司,树脂塑 形器)处理树脂,确保不含空隙、完美 贴合牙齿的颊侧壁(图 19)。 每 层 树 脂 从 颊 侧 和 舌 侧 固 化 40秒。 最后,使用OptiDisc(Kerr公司抛 光碟)不同砂砾的修整盘对树脂修复体 进行精修和抛光 (图 20和21)。 图12 图13 图14 图15 图21 图16 图17 图18 图19 图20