Dental Tribune Chinese Edition

趋势及应用18 www.dentistx.com Herculite Precis(中文名:琥珀)高级纳米复合树脂修复前牙和后牙 Joseph Sabbagh 尽管在牙医学中获得了许多进展， 在日常工作中我们仍然非常依赖直接修 复技术。使用复合树脂已近五十年，并 且对于其组分和操作逐年改进。虽然聚 合收缩并没有完全消除，但是其它的问 题例如粘性、质地和操作均已解决。 Herculite Precis (中文名：琥珀)是 已 成 功 使 用 二 十 多 年 的 Herculite® XRV™的升级配方，并可以用于前牙 和后牙的修复。主要的创新点是美学性 能、质地均匀及不粘器械，这样有助于 操作和适合洞型。 下文显示了用Herculite Precis (中 文名：琥珀)修复后牙和前牙的两份病 例报告。 病例1 显示了一名29岁的患者，使用不同 颜色和不透明度的Herculite Precis (中文 名：琥珀) (A3 牙本质, A2 牙釉质和切 端)修复两个I类洞。 #36牙齿显示了银汞合金修复体下 方的继发龋，而第二磨牙 (牙位 # 37) 在 牙合面裂沟处有早期龋 (图 1)。 在用射线照片确定龋洞尚未累及邻 面后，用高温高压灭菌的SoftClampTM 塑 料钳（kerr公司橡皮障夹）及在前磨牙 上用Fixafloss(Kerr公司橡皮障专用牙 线)将OptiDam（Kerr公司预成品 3D-橡 皮障）固定在后牙上(图2)。 在橡皮障的环境下预备洞型可以为 医生提供清洁的工作视野，并使口腔软 组织得到充分而安全的隔离。最后，这 让患者更舒适，减少不悦，且避免了频 繁的漱洗。 用一个小的钨钢车针(Kerr Beavers Jet bur, 梨形，FG 330) 打开洞腔。与金 刚砂车针相比，钨钢车针产生可能损 伤牙髓的震动更少，且切削牙体组织 更有效 (图3)。 选择合适尺寸和形状的车针能达到 最少的预备，保留健康的牙釉质和牙本 质，如图4上第二磨牙所示。 由于不涉及恢复接触点，两个I类洞 (36和37)可以同时修复。首先，用磷酸凝 胶(浓度为37%)酸蚀两颗牙20秒 (图 5)。 然 后 用 水 /气 彻 底 冲 洗 酸 至 少 10秒，清除酸和玷污层 (去除多余的 Kerr，关注您修复的每一步！ 图1 图2 图3 图4 图5 图6 图7 图8 图9 图10 图11