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Dental Tribune Chinese Edition

www.dentistx.com 趋势及应用16 多余的粘接剂。如果之前进行了排龈 的操作,此时排龈线与过多的粘接剂 一同清除,在从各个方向进行光固化 之后,修复体将会牢固的固定于基牙 上,配合使用适当的光照强度和间隔 (卤素等是20秒;LED灯为10秒,强 度为800 mW/cm2 )。 光固化之后,使用#12的刀片清除 固化的多余的粘接剂。检查并适当的调 整药盒。最终,使用硅橡胶头进行轻微 的调整与边缘抛光,邻面使用金刚砂的 抛光条抛光,龈沟内使用洗必泰溶液冲 洗以去除残留的已经固化的粘接剂,以 促进牙龈的健康。 为了形象化的描述上述粘接过程 的三个步骤,本文展示了两个病例, 图19至图32(瓷嵌体的粘接过程)和图 33至图45(瓷贴面的粘接)。 结论 对于间接修复体的制作与安装而 言,除了修复体的检查与日常维护, 粘接是倒数第二个临床步骤。完成间 接修复体制作及戴入的过程需要遵守 严格、精确地临床程序,以确保修复 的成功和患者能够长期使用。为了实 现上述目标,我们需要深入理解粘接 的基质、当代粘接剂的优势与缺点, 然后根据修复体的类型、修复材料的 不同、实际的临床情况来选择最为恰 当合适的粘接剂种类。对于牙色美学 修复体而言,理想的粘接剂选择是使 用常规树脂粘接剂的以树脂为基质的 美容牙科粘接RED。 在牙科文献资料的回顾中我们发 现,全瓷修复体的存活率目前已经接 近烤瓷熔附金属修复体的存活率。然 而,与全瓷修复体不同,烤瓷熔附金 属修复体的制作相对技术敏感性较低, 全瓷修复体的制作技术敏感性非常高。 在临床实践中如果我们忘记了二者在基 础上的根本差异,那么代价是非常昂贵 的,效果也是令人沮丧和尴尬的,尽管 临床判断可能被原谅,患者方面可能不 能如此宽容。 编辑语:完整的参考文献列表请从 出版社获取。 (全文完) Irfan Ahmad博士,Ridgeway口腔 外科。 联系方式: North Harrow ,Ridgeway173号, 米德尔塞克斯,HA2 7DF,英国。 邮箱:iahmadbds@aol.com 网址:www.irfanahmadtrds.co.uk 作者信息 图37:从诊断蜡型的石膏模型制作透明的真空 支架,以便于制作口内的树脂模型,方便与患 者沟通预期的美学修复效果,达成共识;并用 于椅旁暂时性丙烯酸树脂修复体的制作。 图38:在上颌中切牙进行最小程度的瓷贴面 牙体预备,限于釉质层,非常清晰的边缘线 及健康的牙周组织。 图39:使用诊断蜡型的真空支架在椅旁制作 暂时的丙烯酸树脂类修复体。 图40:两例上颌中切牙的二氧化硅基底瓷 贴面。 图41:使用树脂为基质的粘接剂粘接瓷贴 面,显现出修复体与周围牙列的完整协调 性,牙龈组织亦非常健康。 图42:术后切面观显现出左侧上颌中切牙与在 诊断蜡型调整后的位置相同。 图43:术后牙面观(与图33相对比)。 图44:术后牙面观(与图33相对比)。 图45:术后面相:请注意消除了左侧上颌中切 牙对左侧上颌侧切牙的叠覆。 DT 第13页