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laser - le magazine international de la dentisterie laser

Récemment, les études in vivo ont analysé le résultat du traitement de la péri-implantite par le laser Er:YAG1, 21, 27, 31 et le laser au CO2).3, 28, 29 Nombre de ces étudesontconcluàdesrésultatsprometteursàcourt terme (moins de six mois), mais ne rapportent aucun suivi à long terme. La présente étude a identifié des différences quant à la réduction du saignement au sondage, six mois après le traitement, entre les groupes CAL et TMC. Alors que l’hygiène bucco-den- taire s’était considérablement améliorée et qu’au- cune plaque n’a été détectée sur les implants traités, une forte proportion des implants du groupe TMC présentaienttoujoursunsaignementausondagelors desévaluationsréaliséessixmoisaprèsletraitement. Dans la présente étude, le saignement au sondage a été défini de façon à distinguer la gravité de l’inflam- mation. Approximativement 14 % des implants du groupe CAL et 41 % du groupe TMC présentaient un saignement, ce qui était conforme aux autres don- nées.30 Ces résultats peuvent être raisonnablement expliqués par la qualité de la décontamination de la surface implantaire obtenue selon les approches de traitement évaluées. Des contaminants tels que des bactéries et leurs sous-produits, le tartre et les granulations doivent être éliminés sans modifier la surface implantaire et en tenant compte des tissus mous environnants. De nombreuses méthodes de décontamination des sur- faces implantaires ont été suggérées, pouvant être appliquées seules ou en combinaisons, dans le cadre d’une prise en charge chirurgicale de la péri-implan- tite. Selon les données de la littérature, ces méthodes de nettoyage avec des curettes métalliques et des pointesàultrasonsouencoreuneirradiationaulaser Nd:YAG (grenat d’yttrium-aluminium dopé au néo- I rapport de l’industrie _ LiteTouch Er:YAG Tableau 2_ Modifications proportionnelles de la profondeur de poche au sondage, entre l’inclusion dans l’étude et six mois, définies au niveau de l’implant d’après les taux moyens de changement mesurés à quatre sites/implant. Tableau 3_ Modifications propor- tionnelles de la hauteur d’os, entre l’inclusion dans l’étude et six mois, définies au niveau de l’implant d’après les taux moyens de change- ment mesurés selon une hauteur d’os mésio-distale. 34 I laser4_2012 Modifications radiographies de la hauteur d’os LAS (%) CMT (%) Réduction (perte en mm) 1,1–2,0 12,2 35,4 0,1–1,0 37,1 39,5 Aucune (perte en mm) 0,0 29,3 4,2 Augmentation (perte en mm) 0,1–1,0 17,4 12,5 1,1–2,0 4,9 2,1 2,1–3,0 7,1 6,3 Modifications de la profondeur de poche au sondage CMT (%) LAS (%) Réduction (mm) > 4 1,2 37,4 3,1–4,0 7,9 35,0 2,1–3,0 14,0 7,9 1,1–2,0 35,4 12,1 0,1–1,0 1,7 4,2 Aucune (mm) 0,0 29,2 1,4 Augmentation (mm) 0,1–1,0 7,9 0,0 1,1–2,0 1,2 0,0 2,1–3,0 1,0 0,0 3,1–4,0 0,0 0,0