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rapy) utilise un type de laser qui pénètre profondé- mentdansletissuetmodifielescellulesenraisonde sa longueur d’onde spécifique et du faible niveau d’énergie auquel il opère. Ce traitement par laser ne s’appuie pas sur le dégagement thermique mais sur leseffetsphotochimiquesetphotobiologiquespro- duits sur les cellules et les tissus. Un traitement or- thodontique et/ou une procédure orthopédique sont généralement accompagnés d’une sensation douloureuse très désagréable, un effet indésirable pesant, associé à l’application de la contrainte né- cessaire à l’induction du mouvement voulu. Plu- sieurs études ont démontré un soulagement effi- cacedeladouleur,aprèsdifférentstraitementsden- taires par LLLT. Il a également été établi que la tech- niqueLLLTestuneméthodeefficacepoursusciterla réparation et le modelage osseux après des actes chirurgicaux. _Objet de l’étude – Notreobjectifestdetirerprofitdudéveloppement technologique pour améliorer la qualité de la for- mationosseuse,enaccélérerlavitesseetainsi,ré- duire les taux de rechute. –Nous nourrissons également l’espoir d’emmener nospatientssurunparcoursdetraitementortho- dontiquerelativementcourtetplaisant,dépourvu de toute sensation douloureuse. _Matériaux et méthodes Sélectiondespatients – Vingt patients des deux sexes ont pris part à l’étude et ont été répartis dans deux groupes, comme indiqué plus bas. – Touslespatientsetleurstuteurslégauxontétéin- formés de notre intention d’intégrer le LLLT au traitement orthodontique et ils ont accepté de s’y prêter (consentement éclairé). _Traitement orthodontique –Aprèsunexamencliniqueapprofondi,touslespa- tients ont été évalués au moyen des outils de dia- gnostic suivants : 1–RayonsX – A Cliché panoramique. – B Cliché céphalométrique latéral. – C Cliché antéro-postérieur. – D Tomodensitométriedumaxillairesupérieuravec épaisseur de coupe de 3 mm. – 2 Photographies appropriées. – 3 Moulage. – Les examens suivants ont en outre été réalisés à la fin de la phase d’expansion : 1–RayonsX – A Tomodensitométriedumaxillairesupérieuravec épaisseur de coupe de 3 mm. – B Cliché antéro-postérieur. – Le plan de traitement de ces patients impliquait une expansion maxillaire rapide (EMR), en raison de la présence d’une occlusion inversée posté- rieure ou d’un manque d’espace suffisant pour un alignement complet. – Le choix de l’appareil s’est porté sur l’écarteur Hy- rax, de type McNamara. – Ledegréd’ouverturedel’écarteurHyraxaétémo- difié deux fois par jour, jusqu’à l’obtention d’une position d’excès de correction (Figs. 1 et 2). – Aprèsundélaid’unesemaine,nécessairepourob- tenirl’expansionrequise,l’écarteurHyraxaétére- tiré temporairement, afin de permettre l’imagerie tomodensitométriquesansartefactd’originemé- tallique (Figs. 3 et 4). recherche _ LLLT I Diagrammes 2 & 3_Densité osseuse. Diagramme 2 : la densité osseuse au niveau du site de suture ouvert était plus élevée dans le groupe traité par laser que dans le groupe témoin (non traité par laser). Diagramme 3 : la densité osseuse de la région postérieure était supérieure à celle de la région antérieure dans les deux groupes. Elle était toutefois plus élevée dans le groupe traité par laser que dans le groupe non traité par laser. Diagramme 4_Évaluation de la douleur. Le niveau de douleur était plus élevé dans le groupe non traité par laser durant tout le traitement. I 23laser4_2012 Diagramme 3 Diagramme 4 Diagramme 2