CAD/CAM - Le magazine international de la dentisterie numérique

30 I I recherche _ CBCT 1. LesexamensCBCTnedoiventpasêtreréalisés sauf si un historique et un examen clinique ont été effectués. 2. Les examens CBCT doivent être justifiés pour chaque patient pour démontrer que les bé- néfices l’emportent sur les risques. 3. Les examens CBCT doivent potentiellement ajouterdenouvellesinformationspourfaciliter le traitement du patient. 4. Une CBCT ne doit pas être répétée de manière routinière sur un patient, sans effectuer une nouvelle évaluation du risque/bénéfice. 5. En acceptant le patient d’un autre dentiste pour les examens CBCT, le dentiste traitant doit fournir des informations cliniques suffi- santes (résultats d’un historique et examen) pour permettre au praticien de la CBCT d’ef- fectuer le processus de justification. 6. La CBCT doit seulement être utilisée lorsque l’imagerie requise ne peut pas être effectuée au moyen d’une radiographie convention- nelle avec une dose de radiation réduite. 7. Toutes les images CBCT obtenues doivent être soumises à une évaluation clinique appro- fondie (rapport radiologique). 8. S’il est probable que l'évaluation des tissus mous soit requise dans le cadre de l'évalua- tion radiologique du patient, l'imagerie ap- propriée doit être obtenue avec un équipe- ment médical CT ou RM conventionnel, plutôt qu’avec une CBCT. 9. L’équipement de la CBCT doit pouvoir offrir un choixdetaillesdevolumeetlesexamensdoivent utiliser la plus petite dose de radiation possible, compatibleaveclasituationclinique. 10. Si l’équipement de la CBCT offre un choix de résolutions, la résolution compatible avec un diagnostic adéquat et la dose la plus faible de radiation doivent être utilisées. 11. Un programme d’assurance-qualité pour l’équipement, les techniques et les procé- dures, doit être établi pour chaque installa- tion CBCT. 12. Des aides pour un positionnement précis (marqueurs de faisceau lumineux) doivent toujours être utilisées. 13. Toutes nouvelles installations d’équipement CBCT doivent subir un examen critique et être soumises à des contrôles approfondis avant utilisation, pour s’assurer que la protection contre les radiations pour le personnel, le pu- blic et les patients est optimale. 14. L’équipement CBCT doit être soumis à des contrôles de routine réguliers pour s’assurer que la protection contre les radiations pour les utilisateurs du cabinet et pour les patients est toujours adéquate. 15. Pour protéger le personnel de l’équipement CBCT, les lignes directrices détaillées dans la Section 6 de la Commission Européenne, Protection contre les radiations 136 : Lignes directrices européennes sur la protection contre les radiations en radiologie dentaire, doivent être suivies. 16. Toutes les personnes utilisant la CBCT doi- vent avoir reçu une formation théorique et pratique pour les cabinets de radiologie et avoir acquis une compétence appropriée sur la protection contre les radiations. 17. Une formation continue et des programmes de formation après la qualification sont né- cessaires, et plus particulièrement lorsqu'un nouvel équipement ou de nouvelles tech- niques CBCT sont mis en place. 18. Les dentistes utilisant la CBCT, qui n’ont pas reçu au préalable une formation théorique adéquate et pratique, doivent suivre une période de formation théorique et pratique validée par une institution académique (uni- versité ou équivalent). Si des qualifications spécialisées nationales existent en matière de radiologie dentaire maxillo-faciale, la concept- ion et la mise en place de programmes de formation CBCT doivent inclure la présence d'un radiologue DMF. 19. Pour les images CBCT dento-alvéolaires des dents, leurs structures de support, la man- dibule et la maxillaire jusqu’à la base du nez (par exemple, 8 cm x 8 cm ou des champs de vision plus petits), une évaluation clinique (rapport radiologique) doit être effectuée par un radiologue DMF qualifié ou si cela n’est CAD/CAM 4_2012 Fig. 7d_Les extractions effectuées pour les dents #12, 11, 21 et 22 étaient atraumatiques et une greffe osseuse a été effectuée. Fig. 7e_La temporisation a été effectuée et la cicatrisation des sites greffés pour un placement futur d’implant doit maintenant prendre place. Fig. 7eFig. 7d