CAD/CAM - Le magazine international de la dentisterie numérique

I 13 étude de cas _ aligneurs CFAO I CAD/CAM 4_2012 1.Pose de nouvelles couronnes sur les dents anté- rieuressupérieures; 2.Recoursàdesarcsdentairesclassiquessusceptibles d’entraîner deux problèmes : risque de décollage fréquent des brackets et rayure des faces labiales descouronnes;et 3.Recoursàdesaligneurs. L’utilisation d’aligneurs nous permettait de ne pas changerlescouronnesetd’éviterlesproblèmesgéné- ralement associés aux brackets. La figure 9 présente la situation initiale et le résultat attendu en technolo- gieCFAO. Progrèsdutraitement Comme l’indique le tableau 3, la première phase de traitement visait à niveler et aligner les dents des deux arcades, maxillaire et mandibulaire. Par la suite, des forces intrusives et extrusives ont été appliquées pourpermettrelenivellementdesincisivesinférieures, suivi du recul des dents par linguo-version. Le traite- ment complet a duré moins de cinq mois et n’a né- cessitéqueneufsaligneurs. Résultats Comme illustré dans les figures 10 a-e, tous les diastèmes ont été fermés au niveau de l’arcade ma- xillaire, l’encombrement de l’arcade mandibulaire a étéréduit,etlesincisivessupérieuresetinférieuresont étéreculées. _Discussion Bien que la gestion de l’espace chez l’adulte puisse être réalisée au moyen d’appareils prothétiques seuls, une coopération avec un orthodontiste dans ces situations peut conduire à de meilleurs résultats es- thétiques, surtout lorsque les dents sont déplacées à l’aided’aligneurs,lesquelsreprésententuneoptionde traitement presque invisible. La coopération du pa- tientestlefacteurdécisifpourlesuccèsdutraitement avec ces appareils. Les aligneurs doivent être portés aumoins20heuresparjour,septjoursparsemaine.4 Le maintien général de l’hygiène et le niveau de finition clinique obtenus sont d’une qualité satisfai- sante. L’acceptation de cette modalité de traitement est bien plus élevée comparativement à l’orthodontie conventionnelle.5 _Conclusion La gestion de l’espace au niveau de l’arcade den- taire chez les patients adultes, qui peut découler de divers facteurs tels qu’extraction dentaire, agénésies ou présence généralisée de diastèmes, doit être abor- dée au sein d’une équipe comprenant notamment, un orthodontiste. Les aligneurs offrent l’avantage d’être des appareils invisibles, qui favorisent l’hygiène bucco-dentaire et l’acceptation plus facile du patient parrapportauxappareilsorthodontiquesfixes._ Note de la rédaction : une liste complète des références est disponible auprès de l’éditeur. Cet article est paru dans la versionanglaisedeCAD/CAMnuméro 2/2012. Tableau III_Fiche des mouvements dentaires du cas 3. Dr Khaled Abouseada BDS, MS,Orthod,Cert. Asnani Dental Clinic P.O.Box 122721 Jeddah 21332 Arabie Saoudite khaledseada@yahoo.com CAD/CAM_contact Tableau III Fig. 10c Fig. 10d Fig. 10e Fig. 10a Fig. 10b