CAD/CAM - Le magazine international de la dentisterie numérique

12 I I étude de cas _ aligneurs CFAO Plandetraitement Nous avons décidé d’utiliser des aligneurs pour les deux arcades, afin de gérer les diastèmes au niveau del’arcademaxillaireetderéaliserunelinguo-version des incisives supérieures et inférieures. Le plan de traitementaétéélaboréenayantrecoursàlatechno- logieCFAO(Fig.5). Progrèsdutraitement Comme le montre la figure 6, les progrès du traite- ment ont été enregistrés tous les mois. Le premier mois a été marqué par la mésiali- sation de l’incisive centrale supérieure droite. Le mouve- ment mésial de la dent s’est poursuivi au cours des deu- xième,troisièmeetquatrième mois, ainsi que la lingo-ver- sion des incisives supérieures et inférieures. Durant le cin- quième mois, une correction du décalage de la ligne mé- diane a été obtenue et une frénectomiepratiquée.Leder- nier mois a été consacré à la finition et aux détails ultimes. Àlafindutraitement,lesélémentsdestabilisationtrans- parents maxillaires et mandibulaires ont été préparés et un pontique en composite a été placé pour combler l’espacelaisséparl’incisivelatéralemanquante. Letraitementcompletdel’arcademaxillaireparles aligneurs a duré six mois et deux semaines, et celui de l’arcade mandibulaire quatre mois et deux semaines. Les mouvements obtenus avec chaque aligneur sont indiquésdansletableau2. Résultats Les photographies faciales et intra-buccales (Figs. 7 a-h) illustrent la correction de la ligne médiane, la fermeture des diastèmes maxillaires (à l’exception de l’espace laissé par l’incisive latérale supérieure droite manquante)etlaréductiondelavestibulo-version. _Cas III : écartement généralisé et proclusion Diagnostic Une patiente, âgée de 44 ans, s’est présentée en se plaignant de ses dents supérieures en saillie et écartées. Elle ne se plaignait nullement de son arcade mandibulaire. Toutes les incisives supérieures étaient recouvertes de couronnes. Elle avait reçu un diag- nostic de malocclusion de classe I avec proclusion et diastèmes au niveau de ses incisives supérieures, encombrement de l’arcade mandibulaire et surplomb incisif(overjet)de1mm(Figs.8a–e). Objectifsdutraitement Les objectifs du traitement étaient de fermer les diastèmesdel’arcadesupérieureetdereculerlesinci- sives supérieures par linguo-version. Par conséquent, lesdentsinférieuresdevaientégalementêtrereculées pourpermettrelemouvementdesdentssupérieures. Plandetraitement Touteslesincisivessupérieuresétaientrecouvertes d’une couronne dont la couleur, la taille et la forme satisfaisaientlapatiente.Enprésenced’untelcas,trois optionsdetraitementsontdisponibles: CAD/CAM 4_2012 Fig. 7f Fig. 7g Fig. 7h Fig. 7a Fig. 7b Fig. 7c Fig. 7d Fig. 7e Fig. 8c Fig. 8d Fig. 8e Fig. 8a Fig. 8b Fig. 9