Dental Tribune Bulgarian Edition

ПраКтиКа•ОртОДОнтия и ХирУрГия възможно да се постигне до- бър и безрисков резултат с хирургията на Obwegeser– Dal Pont. Фиксирането при сплит остеотомията на до- лната челюст обикновено се осъществява чрез минимал- но инвазивна остеосинтеза с пластинки. При модифицира- ните техники на Obwegeser– Dal Pont изместеният ра- мус се фиксира с помощта на остеосинтезни винтове (Hochban 1997; фиг. 8а и b). С тази модификация се избяг- ва сложното хирургично от- страняване на остеосинтез- ните плаки. операционен риск Всяка хирургична проце- дура може да доведе до нео- чаквани усложнения, които трябва да се вземат под вни- мание според принципа риск– полза. Днес необходимостта от остеотомия остава про- тиворечива, тъй като дефор- мациите на костта не са се- риозно заболяване, като ту- морите, абсцесите или кост- ните фрактури, които задъл- жително се лекуват хирур- гично. тъй като деформации- те най-често са естетични корекции и могат да се кла- сифицират като електив- ни процедури, безопасност- та при операцията е от ос- новно значение. изолирани- те остеотомии на мандибу- лата, които представляват съществено по-малък хирур- гичен риск, трябва да са пър- вият избор за ортодонтско- хирургична интервенция. най-големият риск при остеотомия на мандибулата е 5% вероятност от увреж- дане на сензорния нерв, на- речен долен алвеоларен нерв. това може да доведе до про- блеми с чувствителността на долната устна и брадич- ката (фиг. 9а–с). не се очак- ват други сериозни рискове с хирургията на Obwegeser– Dal Pont и постоперативно- то кървене може да се кон- тролира много лесно. интердисциплинарна колаборация литературният обзор на работата, извършена през 70- те, показва, че съзнателна- та колаборация между хирур- зи и ортодонти не е случай- на. През годините ортогнат- ната хирургия бе смятана за последна опция при лечението на ортодонтските случаи, които не могат да се разре- шат със стандартни лечебни техники. затова операциите се провеждаха в зависимост от възможната дентоалвео- ларна компенсация и правеха допълнителната корективна хирургия по-вероятна. Днес почти във всички случаи на малоклузия орто- донтското лечение се пред- шества от хирургично. Пла- нирането на операцията на базата на симулирана върху модели хирургия и изработ- ването на шина е много без- опасен метод за постигане на предсказуем и дълготра- ен резултат (фиг. 10а и b). индивидуалните дентоалвео- ларни несъответствия в ок- лузията могат да бъдат ко- ригирани преоперативно или постоперативно чрез орто- донтско лечение. Следова- телно интердисциплинарна- та колаборация винаги е от полза за пациента и лекува- щия екип. Фиг. 9а и b Постоперативни диагностични рентгенографии (ортопантомография и телерентгенография). Го- лямото изместване на долната челюст може да доведе до временно нарушение в чувствителността на до- лната устна и брадичката, което обикновено бързо отшумява; фиг. 10 а и b Преоперативен изглед (а) и (b). Същественото подобрение на латералната оклузия и елиминирането на латерогнатията се виждат ясно. Фиг. 6b и с Интраоперативна фиксация на шината за корекция на ла- терогнатията след остеотомията; фиг. 7а и b Илюстрация на остето- томията на Obwegeser–Dal Pontна 20-годишната пациентка: сплит ос- теотомията на клона се вижда ясно; фиг. 8а и b Интраоперативен из- глед на остеосинтезните винтове, поставени по време на хирургията на 20-годишната пациентка. The Dawson Academy: Logo & Tagline Sheet ©2008 The Dawson Academy КаК да поръчате? Обадете се в редакцията на в-к „Дентал Трибюн“ на тел. 02 416 71 73 или изпратете e-mail на office@dental-tribune.net. При заявка: 50% авансово плащане. „Дентал Трибюн България“ ЕООД – оторизиран представител на продуктите на Dawson Academy УчебниКът на питър доУсън п о ръ ч ай те с ега Този учебник използва интердисциплинарен подход, за да обясни произхода и възможните решения при много различни оклузални проблеми. Д-р Питър Е. Доусън ръководи читателя, осигурявайки балансирани обяснения на теорията и техниката. Той развенчава много при- добили популярност погрешни схващания чрез практическо дискутиране на техния произ- ход и на пропуските в аргументите, стоящи зад тях. Представени са различни страни на много философии, като читателят бива насочван към най-функционалното и естетично ре- шение при различните оклузални ситуации. Стотици цветни снимки, илюстрации и диагра- ми показват различни части от дъвкателната система, епидемиологията на оклузалните проблеми и процедурите за откриване на идеалната оклузия. Независимо дали читателите са общопрактикуващи зъболекари, специалисти или зъботехници, те ще установят, че тази книга е приложима за техните лечебни методи и философии. Цена: 293 лв. с ддс Функционална оклузия: от тМс до конструкция на усмивката доставка до 5 дни Срокът на доставка важи до изчерпване на наличностите. Фиг. 6a Фиг. 7b Фиг. 8b Фиг. 9a Фиг. 10a Фиг. 6b Фиг. 7b Фиг. 8b Фиг. 9b Фиг. 10b 9