Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download

Dental Tribune Bulgarian Edition

изСлеДВания И нженери и чле- нове на интер- дисциплинар - на научна група са разработили първия в света комплексен метод за изработка на инди- видуализиран мандибуларен имплант. Първият пациент, на когото е приложена нова- та методика, е успешно ле- куван в Катедрата по орал- на и лицево-челюстна хирур- гия към Университетската болница в Дрезден, Германия. Досега костните дефек- ти в оралната и лицево-че- люстната област са лекува- ни с готови реконструкцион- ни материали. това е водело до функционални и естети- чески усложнения в кратък срок след операцията при 45% от случаите. Стандарт- ните заместители не могат да паснат точно към кост- та домакин. ето защо над- лежащата лигавица е изло- жена на големи натоварващи сили след операцията. това често води до възпаление и „разхлабване“ на трансплан- танта. В още по-тежки слу- чаи може да доведе до счупва- не на реконструиращия блок заради различната устойчи- вост на импланта и на кост- та. Впоследствие може да настъпи обширен функциона- лен и естетичен дефицит. екип от изследовате- ли от Факултета по меха- нотехническо инженерство към Dresden University of Technology, лекари от Уни- верситетската болница Carl Gustav Carus Univrsity (Ка- тедра по орална и лицево- челюстна хирургия), ден- тални лекари по протетич- на дентална медицина и ин- женери от компанията Hoffmann&Engel разработи- ха индивидуализиран манди- буларен имплант, направен от титан. „След като имплантът има същата устойчивост и геометрия, пасваща на кост- та домакин, вече не се полу- чават деформации по грани- ците, което предотвратя- ва естетичния дефицит след хирургия и допълнителните корективни интервенции. В допълнение свързването на оставащите части запаз- ва тъкани. това гарантира и оптимален оздравителен процес“, казва ралф Стелцер, професор по конструкционна технология във Факултета по механоинженерство. С цел да се осигури био- съвместимост интердисци- плинарният изследователски екип използва чист титан. По време на сложния процес на производство металът се стапя и след това се наслаг- ва на слоеве. Външната по- върхност на импланта съ- ответства на дебелина само 0.3 мм, което се равнява на устойчивостта на премах- натата кост. за да се пред- пазят от това имплантът да се окаже прекалено тежък или температурно чувстви- телен, той е изграден като черупка. Учените разработ- ват метод за запълване на вътрешната част на им- планта с фина структура, която да стимулира кост- ния растеж. Като стартов момент за конструирането на имплан- та учените използват ком- пютърна томография на бо- лния. интерпретирането на индивидуалните данни се из- вършва посредством 3D соф- туер, разработен специал- но за тази нужда от работ- на група в тУ–Дрезден. Ос- нован на дигиталния модел, долночелюстният имплант Немски учени създават първия модифициран мандибуларен имплант DtI На рисунката е показан виртуален 3D модел на мандибулата с интегри- ран в костта имплант. Външната обвивка на импланта отговаря на кон- тура на премахнатата кост. Производственият процес на импланта включва послоен метод, наречен LaserCusing. (DTI/PhotocourtesyofTUD/ KTC) е индивидуално проектиран, адаптиран и след това про- изведен от Hoffmann&Engel. „трудността беше интегри- рането на компютърни тех- нологии в различните дисци- плини и логистика, от меди- цинската диагноза, през про- ектирането и изработване- то, до хирургичната интер- венция и грижата за пациен- та. тази интердисциплинар- на колаборация позволява за първи път изработването на индивидуален имплант за пациента за около 32 часа“, сподели д-р Кристин Шон, ръководител на инженерна- та част на проекта. Специ- алният софтуер, разработен като част от проекта, в мо- мента се модифицира, за да разрешава още повече пробле- ми, свързани с хирургичното планиране, подобни на тези, които възникват, когато се планира поставянето на ден- тален имплант. Лекари трансплантират слюнчена жлеза в ръката на човек DtI О ториноларинголо- гичен хирург от Германия успеш- но тества нов хи- рургичен метод, за да помогне на пациентите с орален карцином да се спра- вят с ксеростомията. В пило- тен проект той и екипът му трансплантирали подчелюст- на слюнчена жлеза на паци- ент в предмишницата му. те реимплантирали жлезата на мястото є след приключване на процедурите по лъчетера- пия, които иначе биха увреди- ли значително органа. техниката е развита от проф. рудолф Хаген, ръководи- тел на клиника за ушни, нос- ни и гърлени болести, както и пластичен и естетичен хи- рург към Университетската болница във Вюрцбург. През месец февруари тази годи- на той оперирал жлезата на 69-годишен пациент с тумор и я трансплантирал времен- но в предмишницата му. „ние свързахме слюнчената жлеза към кръвоносните съдове на ръката и пренасочихме слюн- чения канал към повърхност- та на кожата. Продуцирана- та там слюнка беше събира- на в малка торбичка за едно- кратна употреба“, обясни Ха- ген. След двумесечна радиоте- рапия и два допълнителни ме- сеца възстановителен период Хаген реимплантира жлеза- та. Според клиниката орга- нът функционира напълно и не са възникнали никакви до- пълнителни усложнения. Хаген казва, че като цяло интензивната лъчетерапия е необходима на пациенти със злокачествени тумори на главата и шията. тази тера- пия често уврежда необрати- мо слюнчените жлези и при- чинява ксеростомия, състо- яние, което засяга зъбните структури и пародонта на пациентите. Въпреки че лъчетерапия- та вече е по-малко агресив- на, особено по отношение на паротидната жлеза, не е та- къв случаят с подчелюстна- та жлеза, добавя Хаген. След като е успял да задържи пъл- ноценната функция на поне една от шестте големи слюн- чени жлези с новия си метод, Хаген се надява, че ще успее да помогне на много пациен- ти с орален рак, страдащи от синдрома на сухата уста. Всяка година в клиниката във Вюрцбург ще бъдат прие- мани до 100 пациенти, които ще бъдат лекувани с новия метод. В момента все пове- че пациенти очакват хирур- гичната интервенция, обяви- ха от клиниката. Хирурзи трансплантираха слюнчената жлеза на пациент с карцином на устата в ръката му с цел да запа- зят пълната є функционалност след терапията. Процедурата е извършена за първи път в световен мащаб (UniversityHospitalofWürzburg, Germany). Dental Tribune eNewsletter Безплатният електронен бюлетин се раз- праща всяка седмица и представя последни- те новини и развития на денталния пазар. Абонирайте се на www.dental-tribune.net, секция newsletter Четете ни още повече 12