Dental Tribune Russian Edition

Russian Edition Пародонтология 19 Слизистая оболочка (СО) полости рта обла- дает рядом уникальных свойств: она защища- ет организм от воздействия термических, хи- мических, физических и инфекционных раз- дражителей, обладает высокой регенератор- ной способностью. Важную роль в обеспече- нии равновесия в полости рта играют слюна и целостность СО, так как неповрежденная СО представляет собой физиологический барьер для инфекционных агентов. Ослабление фак- торов общей и местной защиты, наличие па- тологической микрофлоры и несоблюдение правил гигиены приводят к развитию воспа- лительных заболеваний ротовой полости. Для воспалительных заболеваний СО полости рта характерно рецидивирующее течение и устойчивость к разным методам лечения, именно поэтому профилактика воспалитель- ных заболеваний СО полости рта является важной задачей врача-стоматолога. В ком- плекс профилактических мероприятий вхо- дит, прежде всего, соблюдение гигиеническо- го ухода за полостью рта и устранение мест- ных травмирующих факторов: острых краев зубов, искусственных коронок и деталей про- тезных конструкций (замки, кламера и др.), кроме того, пациентам рекомендуется воздер- жаться от приема чрезмерно горячей и ост- рой пищи. При воспалительных заболеваниях СО полости рта наряду с кератопластически- ми препаратами целесообразно применять локально препараты с противовоспалитель- ными и аналгезирующими свойствами для предотвращения развития и уменьшения вос- палительной реакции и болевого синдрома: воспаление, даже незначительное, вызывает болезненность СО полости рта, затрудняет ги- гиенический уход, особенно чистку зубов с применением зубной щетки. Это приводит к ухудшению гигиенического состояния, обра- зованию зубного налета и развитию хрониче- ского воспалительного процесса (рис. 1, 2). В качестве препарата местного действия, обладающего противовоспалительным и обезболивающим эффектом, мы используем в своей практике комбинированный препарат Камистад® . Эффективность геля Камистад® обусловлена составом этого препарата: мест- ный анестетик лидокаина гидрохлорид ока- зывает обезболивающее действие, снимает дискомфорт и неприятные ощущения. В со- став геля Камистад® также входит экстракт цветков ромашки, который оказывает проти- вовоспалительное, антисептическое и раноза- живляющее действие. Гелевая основа препара- та Камистад® позволяет наносить его локаль- но на область поражения, обеспечивает фик- сацию на слизистой. Действие препарата на- чинается через несколько минут после нане- сения. Мы рекомендуем наносить полоску ге- ля длиной 0,5 см 3 раза в день, втирая легкими массирующими движениями. После примене- ния геля Камистад® , при условии устранения травмирующего агента, в течение 3–4 дней наступает эпителизация дефекта и исчезают проявления воспаления. Показания к применению геля Камистад® для купирования воспалительных изменений СО полости рта можно разделить на следующие группы: 1. Травматические повреждения СО полости рта, возникшие в процессе проведения сто- матологических манипуляций: травма клам- мером коффердама, металлической матри- цей, клином, ожог краевой десны при подте- кании отбеливающего агента под латекс коф- фердама или светоотверждаемый барьер. В таких случаях бывает достаточно однократ- ной или двукратной аппликации геля Ками- стад® на зону повреждения целостности СО. 2. Травматические повреждения, возникаю- щие в процессе ортодонтического или ор- топедического лечения и связанные с воз- действием на СО полости рта элементов не- съемной ортодонтической техники или протезной конструкции (рис. 3). В этом слу- чае аппликации геля Камистад® необходимо повторять до полного исчезновения воспа- лительных явлений и эпителизации дефек- та, если таковые возникли. 3. Травматические повреждения, являющиеся следствием случайного прикусывания СО щек, губ или языка, а также связанные с при- вычным кусанием СО (рис. 4). 4. Травматические повреждения, связанные с использованием агрессивной чистки зубов («щель Стильмана»); рис. 5. Применение геля Камистад® позволяет не только эффективно устранить неприятные ощущения в области травматического по- вреждения и уменьшить воспаление, но и предотвратить хронизацию воспалительного процесса и связанных с ним осложнений. Применение геля Камистад® при воспалительных заболеваниях слизистой оболочки полости рта Н.В.Тамбовцева, А.Ю.Туркина Отделение терапевтической стоматологии ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздрава РФ Рис. 1. Воспаление межзуб- ного сосочка – следствие хронической механической травмы (глубокая резцовая дизокклюзия). Рис. 2. Пролежень в области отсут- ствующего зуба 46 и выраженное ло- кальное воспаление краевой десны в области зуба 47 связаны с неправиль- ным изготовлением искусственной коронки – опоры мостовидного про- теза и его промежуточной части. Рис. 3. Состояние СО ниж- ней губы у пациента, стра- дающего привычным куса- нием. Рис. 4. Элементы несъемной ортодонтической техники нередко травмируют СО рта, особенно в период адаптации. Рис. 5. Хроническая травма краевой десны в области зу- ба 23. Причина – регулярное слишком сильное давление жесткой зубной щеткой. DT AD