Dental Tribune Czech & Slovak Edition

15 Uzávěr kořenového systému byl pro- veden technikou kontinuální konden- zační vlny s Alpha II a Beta zaříze- ním (B&L Biotech; Obr. 2) a vstup do kořenových kanálků byl uzavřen kompozitem Gradia Flow (GC). Po zaplnění kořenových kanálků byly zhotoveny tři rentgenové snímky: jeden v normální angulaci a dva an- gulované (obr. 3a – c). Rentgeny jasně ukazují komplexnost kořenové- ho systému a 3D obturace. Zub byl postendodonticky zrekonstruován pomocí Miris 2 (Coltène/Whale- dent). Případ II: Tříkořenový dolní první molár Dvaadvacetiletý pacient byl na naši kliniku odeslán z důvodu bolestivosti zubů 45 a 46. Jednalo se o celkově zdravého pacienta s mírnou až akutní bolestivostí zubů na poklep. Odesí- Autor Dr. Bojidar Kafelov ukončil stu- dium na Dentální škole Lékařské univerzity v Sofii v roce 2009. Dokončil řadu navazujících vzdě- lávacích kurzů zaměřených na endodoncii. Je praktikujícím en- dodontistou na plný úvazek na Svedent dental clinic od roku 2009 aječlenemBulharskéendodontické společnosti a Bulharské společnos- ti estetické stomatologie. Dr. Kafe- lova lze kontaktovat na b.kafelov@ gmail.com nebo prostřednictvím webových stránek dentální kliniky www.svedent.com. Obr. 1a Obr. 1cObr. 1b Obr. 4 Obr. 5 Obr. 2 Obr. 6 Obr. 7 Obr. 3a Obr. 3b Obr. 3c lající lékař byl znepokojen celkovou anatomií. Po zhotovení preoperativ- ního rentgenového snímku (Obr. 4) byl proveden trepanační otvor po- mocí vrtáčku Crown Cutter a vrtáčku s neaktivní pracovní částí (KOMET/ Gebr. Brasseler). Úprava obrysu ka- vity byla provedena Start-X-ultrazvu- kovou koncovkou č. 1 a Muellerovým vrtáčkem č. 3 (Mani, Inc.; obr. 5). Vstupy do kořenových kanálků byly zkalcifikované, přístup byl získán po- mocí nástroje ProTaper SX, který byl veden kartáčovitým pohybem. Opra- cování kanálků bylo provedeno 10.02 K-Flexofilem (DENTSPLY Maille- fer) za pomocí Glyde Gel (DENT- SPLY Maillefer). Průchodnost byla ověřena PathFily a kanálky byly opracovány za použití ProTaper Sys- tému (DENTSPLY Maillerfer). Po apikálním tvarování byly čtyři kanál- ky opracovány nástrojem ProTaper F3 s irigací 5% roztokem hypochlor- nanu sodného. Finální výplach byl proveden ultrazvukově aktivovaným 5% roztokem hypochloridu sodného, 40% roztokem kyseliny citronové a 95% etanolem. Kořenová výplň byla zhotovena pomocí Alpha II a Beta zařízení za použití techniky kontinuální kondenzační vlny a vstup do kořenových kanálků byl uzavřen kompozitem (Gradia Flow; Obr. 6). Zub byl postendodonticky zrekon- struován pomocí čepu vyztuženého skelnými vlákny a kompozita (Co- re-X Flow a Ceram-X Duo, DENT- SPLY DeTrey) a byl zhotoven poope- rační RTG snímek (Obr. 7). Závěr Když čelíme takovým výzvám, mu- síme mít trpělivost a zvědavost, abychom objevili skrytá tajemství kořenového systému. Po vyčištění dřeňové dutiny můžeme postupovat směrem k foramen apicale, abychom docílili endodontického cíle: vyčistit, opracovat a zaplnit 3D prostor koře- nového kanálku nejlépe, jak můžeme. Poznámka editora: Kompletní se- znam literárních referencí je dostup- ný u vydavatele. www.dentalguru.cz Kvalita za skvělou cenu Zajímavé provizní podmínky! Široký výběr zubních kartáčků pro dospělé i děti Zajímavé provizní podmínky! Široký výběr zubních kartáčků pokračování ze strany 14