Dental Tribune Czech & Slovak Edition

www.dental-tribune.comročník 8, č. 4/2012 MK ČR E 16557, ISSN 1801-7096 Když se příroda vysmívá endodontistům – dvě kazuistiky Dr. Bojidar Kafelov Bulharsko Všichni endodontisté vědí, že kaž- dý zub je jiný a že je nutné ho léčit s péčí a s důrazem na každý detail. Existuje celá řada studií anatomie kořenového systému, konfigurace vstupů do kanálků i kanálků sa- motných.1 Řada vědeckých prací diskutuje o přídatných kanálcích v horních prvních premolárech a dolních prvních molárech. Procento akcesorních kořenových kanálků se pohybuje mezi 0 a 6 % u horního prvního moláru a mezi 6 a 23 % u prvního dolního mo- láru.1, 6 Léčba kořenových kanálků (RCT) těchto zubů je vždy výzvou a vyžaduje znalosti, trpělivost a řadu nástrojů a zařízení. Případ I: Tříkanálkový horní prv- ní premolár Čtyřiatřicetiletý pacient byl na naši kliniku odeslán s mírnými bolestmi způsobenými chronickou periodon- titidou zubu 15. Praktický zubní lékař pacienta odeslal, protože ne- byl schopen provést RCT. Situační RTG snímky odhalily tři samostatné kořeny u prvního horního pravého premoláru (Obr. 1a – c). Trepanač- ní otvor byl modifikován vrtáčkem s neaktivní pracovní částí a Start-X ultrazvukovou koncovkou č. 1 (DENTSPLY Maillefer). Zpřístup- nění distobukálního kanálku jsem začal nástrojem 10.04 Micro-Ope- ner a ProTaper SX (DENTSPLY Maillefer). Opracování kanálku bylo usnadněno koronárním rozšířením ProTaperem S1, S2 a SX-nástroji. Po potvrzení průchodnosti 08.02 K- filem byla pracovní délka potvrzena elektronickým apexlokátorem (iPex, NSK) a kanálek byl opracován ná- stroji PathFiles (DENTSPLY Mail- lerfer) při 250 otáčkách za minutu a maximální torzi. Všechny kanálky byly opracovány nikltitanovými nástroji ProTaper. Poslední nástroj použitý na pracov- ní délku byl ProTaper F1. V závěru byl použit nástroj ProTaper F2 pro mesiobukální a distobukální kanálky a ProTaper F3 pro palatinální ka- nálek. Během RCT byl kořenový systém vyplachován množstvím 5% roztoku hypochlornanu sodného, na závěr byl proveden výplach ultra- zvukově aktivovaným 40% rozto- kem kyseliny citronové a 95% eta- nolem. Úplná volnost ošetřování díky SystemB! Bezdrátový obturační SystemB od SybronEndo zaručuje pohodlí při práci a volnost pohybu. Provádějte endodontické postupy kdekoliv bez omezení. SystemB Vás nezdržuje nabíjením, stačí pouze vyměnit vybitou baterii za druhou náhradní. Pokračujete v práci bez jakýchkoli prostojů! SystemB se skládá ze dvou přístrojů v separátním balení: Nabíječka baterií: Maximálně pohodlný a kompaktní systém. Nabíjí 2 výměnné baterie během 2 hodin. Nabíječka a baterie jsou součástí obou balení (Pack i Fill). SystemB Pack: Termokondenzační jednotka SystemB se zahřívá i chladne téměř okamžitě. Tím umožňuje používat krátké tepelné impulsy pro snadné oddělení gutaperči a minimalizuje nepohodlí pacienta. Na výběr máte až pět koncovek různých průměrů a konicit pro použití v kanálcích jakéhokoliv rozměru. Termokondenzační jednotka je velmi lehká, umožňuje nastavení koncovky v rozsahu 360°, čímž zaručuje snadný přístup kamkoli v ústech pacienta a neunavuje ruku ošetřujícího. Termokondenzační jednotka System B dovoluje nastavení teploty jak pro práci s gutaperčou, tak s Resilonem. SystemB Fill: Obturační jednotka SystemB přesně a plynule vytlačuje obturační materiál apikálně a vytváří trojrozměrnou kořenovou výplň. Lehká a ergonomická jednotka zaručuje kontrolovanou extruzi gutaperči, nebo Resilonu. Velkou výhodou obturační jednotky SystemB jsou nízké provozní náklady (cena gutaperčové paletky cca 7,50 Kč/ks). Pro více informací kontaktujte Janu Zahoranskou tel.: +420 606 657 609 jana.zahoranska@sybrondental.com Záruka na zařízení SystemB je dva roky. ADA4_SE_System_B_DentalCare_0912.indd 1 12.11.12 21:58 strana 15