Dental Tribune Slovenian Edition

3INTERVJU Zobozdravnik Andre Feldhoff v svoji praksi v Ennepetal-u vsak dan tehta med lastnimi zahtevami in dejanskim stanjem njegovih pacientov. Da bi lahko izpolnil različne estetske, a tudi finančne želje, ki jih imajo njegovi pacienti, potrebuje kakovosten restavra- cijski material, na katerega se lahko zanese in s katerim lahko eno- stavno, efektivno in vsestransko rokuje. Že od začetka leta 2010 uporablja tako novi »vsestranski-restavracijski material« G-aeni- al (GC), s katerim lahko izdeluje kompozitne restavracije, ki ustre- zajo vsem pacientovim zahtevam - in to ne samo kot obnovitvena terapija, kot razlaga v intervjuju. Intervju z uporabnikom En kompozit za vse restavracije Gospod Feldhoff, Vi imate majhno ordinacijo v Ennepe- tal-u, kjer imate veliko znanih pacientov. Kakšno vlogo igra estetika za Vas oziroma Vaše paciente? Estetika je zame pomembna in samoumevna. Z lepimi zobmi lahko v naši družbi veliko dose- žemo. Po drugi strani pa lahko z estetiko tudi pretiravamo. Ko jaz ne opazim nove kompozitne zalivke potem, ko sem jo izdelal pri pacientu, jo zagotovo ne bo opazil niti pacient. Pri vsaki oskr- bi se trudim po najboljših močeh; pri določenih pacientih pri tem izpeljem zadevo tako, da izpol- nim celo lastne estetske zahteve. Kajti v moji ordinaciji imam tudi paciente, ki imajo raje poceni re- šitev iz Daljnega vzhoda kot pa kakovostno oskrbo »made in En- nepetal« (izdelano v Ennepetal-u op.p.). Nekateri bi si zaradi fi- nančnih razlogov raje dali spuliti zob. Po drugi strani pa imam tudi paciente, ki imajo visokoestetske zahteve. Vsak dan se tako odlo- čam med standardno in visokoka- kovostno oskrbo. Moje načelo je: vsakega pacienta želim na vsaki ravni oskrbe zadovoljiti. Za moje paciente igra torej estetika zelo različno vlogo, zame pa ima zelo pomembno vlogo in mi vsako- dnevno pomeni nov izziv. Ko preizkušate novi izdelek: kako pomembne so Vaše izku- šnje v primerjavi s pristojno- stjo proizvajalca materiala? Zelo pomembno, kajti pristojnost proizvajalca materiala zagotavlja varnost meni in mojim pacien- tom. Dovolite mi, da razložim s primerom: že dlje časa upora- bljam izdelke japonskega podje- tja GC. To podjetje že dolgo časa Zobozdravnik dr. Andre Feldhoff za kompozitne restavracije priporoča uporabo GC G-aeniala. na tržišču ponuja različne klinič- no preizkušene materiale. Pred kratkim se je pojavil novi svetlob- nopolimerizirajoči kompozitni sisitem G-aenial, s katerim sem zamenjal prej preizkušeni Gradia Direct kompozitni sistem. Upora- bljam ga pol leta in še nisem bil razočaran. Ta polnilni material je varen, preizkušen in popolno- ma nov izdelek. Ponuja še veliko možnosti za nadaljni razvoj in izboljšanje materiala. To podjetje jemljem kot resnega proizvajalca. Pozoren sem tudi glede izkušenj proizvajalca in kako se proizvaja- lec predstavlja na tržišču ter tudi na klinične lastnosti določenega izdelka. Ste ugotovili kakšne so razlike med materialoma, ko ste Gra- dia Direct zamenjali za G-aeni- al? Da. Novi polnilni material recimo takoj ustvari bleščečo površino, še pred polimerizacijo. Kaže zelo dobro površinsko napetost. Poleg tega se ne lepi na inštrumente in matrice. Ko gre za končno ob- delavo in poliranje, sedaj hitreje zaključim. Naslednja prednost: posteriorni material se da v stran- skih predelih zoba lepše obliko- vati. G-aenial predstavlja v mojih očeh prav tako tudi izboljšanje praktičnosti in zato ima tudi pred- nost pred Gradia Direct. Ena izmed značilnosti G-aenial- -a je tudi barvna lestvica. Nam lahko na kratko razložite kako je s tem? Barvna lestvica je sestavljena iz velikega asortimana standardnih odtenkov, ki jih najdemo v anteri- orni ali posteriorni verziji, pa tudi specialni odtenki za notranje in zunanje predele, glede na zgradbo sklenine oziroma translucentnost zob. Tako imamo anteriorne barv- ne odtenke v treh odtenkih opač- nosti in posteriorne barvne od- tenke v dveh odtenkih opačnosti. Dodatno pa so tu še translucentne in svetlobno-prepuščajoče poseb- ne mase kot odtenki za notranje in zunanje predele ter površin- ske lastnosti oziroma za dodatne efekte pod standardnimi barvnimi odtenki. V vsakodnevni uporabi pa se ta paleta barvnih odtenkov ne zdi več tako grozno velika in tekom uporabe lahko hitro oceni- mo, kateri odtenki so primerni za uporabo v določenih primerih. Torej obstaja velik asortiman standardnih in specialnih barv- nih odtenkov različnih translu- centnosti. Kako ste Vi razvili način izbire ustreznega odtenka za uporabo? To ni bilo tako težko, če upošte- vamo koncept naravne življenj- ske starosti zoba. Konkretno to pomeni: starejši, ko je zob, tanjša in bolj translucentna je sklenina zoba, na lestvici zunanjih barv gredo odtenki od visoke do nizke translucentnosti. Za lažje razliko- vanje se ti posebni barvni odtenki imenujejo Junior (otroci), Adult (odrasli) in Senior (starostniki) oziroma cervikalni ali incizalni odtenki. To je že velika poenosta- vitev in izboljšanje v primerjavi z drugimi barvnimi ključi, ki so na voljo. Torej ste z estetskimi lastnostmi in zmožnostmi G-aenial-a zado- voljni? Ja, zagotovo. Pri minimalni ko- ličini časa lahko material zelo na tanko nanesem na robove prepa- racije in dosežem ustrezen odte- nek, kar se tiče barve, opačnosti in fluorescence naravnega zoba. Kameleonski efekti poskrbijo za barvno adaptacijo materiala na vitalni zobni substanci. Za vse indikacije je na voljo barvni od- tenek tega materiala. Tako so na voljo zelo svetli odtenki za belje- ne predele zob in po drugi strani zelo temni barvni odtenki, ki jih uporabim pri starejših pacientih na zobeh z razgaljenimi zobnimi vratovi. Zakatereindikacijeuporabljate kompozit? Z G-aenial-om lahko pokrijem vse klasične indikacije v sklopu obnovitvene terapije. Kompo- zit pa se lahko uporablja tudi za različne »trike«. Tako sem 20 let star zlat mostiček zaman poskušal barvno prilagoditi v laboratoriju. Z G-aenial-om sem potem dose- gel ustrezno mešanico odtenkov. Zato sem zlato obložil z opačnimi odtenki in s standardnimi in zu- nanjimi barvnimi odtenki. To je odlično delovalo. Z materialom včasih vplivam tudi na okluzi- jo (dvig griza), uporabljam pa ga tudi pri reparaturah protez. S Novi vsestranski restavracijski material GC G-aenial kompozitom sem že zalepil posa- mezne zobe na protezo, kot zača- sna rešitev težave. Kakšen pomen ima polnilni material za Vaše paciente? Kompozit je tema za paciente – tudi, če seveda ne poznajo imen izdelkov. Zanašajo se na to, kaj jim jaz priporočam in ponudim. Vedo pa tudi, da se materiali raz- likujejo po kvaliteti. Novodobni poceni materiali, ki se nanašajo v enem koraku in se nemudoma strdijo, mi v ordinaciji ne pridejo prav. Enostavno ne funkcionirajo in nikakor nimajo dobre dolgo- ročne napovedi. Taki novodobni materiali se mi zdijo nezanesljivi. Pri G-aenial-u pa vem, da gre za material, ki je rezultat večletnega razvoja in izboljševanja. Nisem nagnjen k nagli uporabi materia- lov, ampak se najprej prepričam, da ima lastnosti, ki jih zagota- vlja proizvajalec. Poleg tega pa povem, da tudi še vedno upora- bljam amalgam. Le-tega krije zo- bozdravstveno zavarovanje in ga zato moram ponuditi kot opcijo. Vendar bi bil vesel alternative za amalgam. Kdo ve, morda se pa sem uvrsti tudi kakšen material od GC-ja? Ko bi se EQUIA, ki jo uporabljam, v dolgoročnih štu- dijah dokazala kot primerna, bi morda stekloionomerni cementi lahko zamenjali amalgam. In še Vaš osebni glavni argu- ment za uporabo G-aenial-a? Material je primeren tako zame kot za moje paciente. Poleg tega zaupam proizvajalcu, ki stoji za tem materialom. Odnos z njiho- vim zastopnikom je že vrsto let zelo profesionalen in prijeten. To se mi zdi pomembno. Če bi se po- javile težave, v tej zgodbi ne bi bil puščen na cedilu. Kaj bi še rad? Ko bi v obnovitveni terapiji lahko opustil razne adhezive in Bond-e, bi bilo to odlično – četudi je tu tudi G-Bond. V vsakem primeru sem zelo radoveden glede nadalj- nega razvoja tehnologije adhezi- vov. Gospod Feldhoff, najlepša hvala za ta pogovor.