Please activate JavaScript!
Please install Adobe Flash Player, click here for download

Dental Tribune Slovenian Edition

24 PLOMBE Zapolnitev podvisnih mest Zelo uporabna indikacija za teko- če kompozite je tudi zapolnitev podvisnih mest pred odtiskova- njem za indirektna protetična si- dra. Podvisna mesta pogostokrat ovirajo mnoge klinične in labora- torijske postopke (npr. odtiskova- nje). Neželene ostre linije ali kote se enostavno zapolni z dobro pri- lagodljivim tekočim kompozitom za intra- in ekstrakoronarne pre- paracije zob. V naslednjem kliničnem primeru World Gold Council je družbo Moro prvo v Sloveniji uvrstil na seznam zaupanja vrednih trgovcev na mednarodnem trgu. Vzemite si čas in nas pokličite! Moro & Kunst d. o. o., Trgovanje z naložbenim zlatom Dunajska 156, 1000 Ljubljana, moro@moro.si, www.moro.si Vaša osebna svetovalka je dr.Valerija Babij, dosegljiva na številki 01 530 44 08. World Gold Council nadaljevanje iz 21. strani Slika po popravilu prikazuje nevidno popravo z gladko površino ter visokim sijajem in leskom ter brezhibnim ujemanjem s keramiko. je bil pod obsežno amalgamsko plombo prisoten karies. Po izo- laciji zoba z gumijasto opno smo odstranili amalgamsko plombo ter obsežen kariozen dentin pod njo (slika 49). Pri tem so nastala oči- tna podvisna mesta (slika 50). Trd kariozen dentin ni bil odstranjen zaradi bližine pulpe in posledično možnosti razkritja pulpe. V tem primeru ima Vertise Flow dvoj- ni učinek; prvo zapolni podvisna mesta in drugič deluje kot podlo- ga, ki absorbira napetosti za ka- snejši keramični inlej (slika 51). Popravilo plomb in protetičnih sider Kot zadnje se Vertise Flow lah- ko uporablja za manjša popra- vila začasnih prevlek, za za- polnitev zračnih mehurčkov ali vrzeli ali popravilo manjših po- škodb plomb ali protetičnih sider. Postopek popravila je enostaven in predvidljiv in poteka v enem koraku zaradi dodanega samo- jedkajočega adhezivnega sistema v samem Vertise Flow materialu. Popravimo lahko tudi zapletene poškodbe keramičnih prevlek in inlejev, saj so indirektna polnoke- ramična sidra vedno pogostejša, s tem pa narašča število poškodb, ponovna izdelava pa ni poceni. Običajno popravilo omenjenih poškodb poteka v več korakih, najprej jedkanje s fluorovodikovo kislino, sledi silanizacija in po- pravilo z običajnimi kompoziti, s tekočimi ali ceramom. Kot je že prej omenjeno, ima Ver- tise Flow vgrajeno kislinsko fos- fatno monomero, ki se kemično veže na številne keramične pod- lage, kot na primer na silicijevdi- oksid, alumino in cirkonij. Tako je po obdelavi mesta poškodbe z diamantnim svedrom, da nastane hrapava površina, potreben en samcat korak z Vertise Flow, saj kombinira tako kemično vezavo in kompozitno dograditev za po- pravilo poškodbe. Naslednji primer prikazuje po- pravilo poškodbe keramične prevleke (feldspatska keramika na alumina jedro). Na zgornjem sredinskem sekalcu na polnoke- ramični prevleki distalno je vidna poka prevleke (slika 52). Izbira barve je bila narejena s pomočjo VITA barvnim ključem. Izbrali smo Vertise Flow A2 za jedro in translucentni odtenek za incizalni rob (slika 53). Najprej smo prevleko očistili z gumico, da smo odstranili plak (slika 54). Za povečanje podro- čja vezave smo naredili površino poškodovane prevleke hrapavo, kar lahko dosežemo mehanič- no ali kemično. Izbor tehnike je empiričen in temelji na izkušnjah terapevta. Mehanično površi- no naredimo hrapavo z vrtečim inštrumentom, sledi jedkanje s fosforno kislino (slika 55), ki ne pojedka porcelana, a odstrani de- bris. (slika 56). Kemična metoda je jedkanje porcelana s fluorovo- dikovo kislino za tri minute. Po- membno je vedeti, da je možno jedkanje s fluorovodikovo kislino samo silicijevdioksidne kerami- ke, če poškodba sega v globino do cirkonija ali alumine, bo vsee- no potrebna mehanična obdelava površine z diamantnim svedrom. Naslednji korak je nanos fluoro- vodikove kisline in silana za tvor- bo silicij-silan vezi. To je nepo- trebno pri uporabi Vertise Flow-a, saj ima v svoji sestavi kislo fos- fatno monomero, ki se kemično veže na silicijevdioksid, kot tudi na alumino in cirkonij. Vertise Flow A2 je bil nanesen neposre- dno na jedkano površino (slika 57), da se zagotovi dober stik s keramiko (slika 58) in rahlo v vi- šku za kompenzacijo s poliranjem (slika 60). Sledilo je poliranje s finimi diski (Optidisk, Kerr, slika 61) za površinsko hrapavost (Ra) približno 0,2µm, kar je enako ali manj kot je prag za bakterijsko in plak adhezijo (Ra=0,2µm). Slika 62 prikazuje popravilo poškodbe, ki je neopazno in se zliva s kera- miko. 52 5453 55 56 Začetna slika prikazuje fraktura distalno na polnokeramični prevleki levi zg. 1. Z gumico smo očistili površini in odstranili plak. Analiza in izbira barve. Izbrali smo Vertise Flow A2 in translucentni odtenek za pop- ravo poškodovane keramike. Površino keramike smo mehanično z diamantnim svedrom naredili hrapavo in očistili s fosforno kilslino. Pripravljena keramika na popravilo. Podobno popravilu keramike je popravilo zabarvanih ali poško- dovanih kompozitov (za direktne in in indirektne restavracije). Po- stopek je minimalno invaziven, cenovno sprejemljiv, hiter in v enem samem terminu. Zaključek Članek je prikazal evolucijo no- vih materialov; kompobondov. Diskusija se je osredotočila na razloge za razvoj kompobondov z navedbo tehnoloških predno- sti tako adhezivnih sistemov kot kompozitov. Dodatno je opisan produkt Vertise Flow kot prva generacija tekočih kompobondov s klinično uporabo, podobno ob- stoječim tekočim kompozitom, ter nekatere nove indikacije za uporabo; na primer neposredno popravilo poškodb keramike. Prednosti kombinacije samojed- kajočega adhezivnega sistema s kompoziti odpravi večstopenjsko tehniko. Postopek postane eno- staven in bolj predvidljiv. Kot je v navadi pri novih mate- rialih, bodo raziskave in klinični poskusi pokazali učinkovitost kompobondov. Če bo uspešnost znanstveno potrjena, bo to utrlo pot kompobondov (netekočim) za enostavnejšo izdelavo kompozi- tne plombe. Avtor: Dr. Irfan Ahmad, Velika Britanija 57 5958 60 61 Vertise Flow A2 je nanesen na mesto poškodbe. S translucentnim odtenkom Vertise Flow smo dogradili incizalni rob prevleke. S čopičem smo porazdelili Vertise Flow po celotni površini poškodbe. Slika s palatinalne strani prikazuje pre- komeren nanos materiala pred poliranjem. Poliranje z različnimi diski (Optidisk) za visok sijaj in lesk. 62