Dental Tribune Édition Française

5Dental Tribune Édition Française | Novembre 2012 RUBRIQUE PAUL AYMICK L’article publié en juin aurait pu laisser croire que le fait de pos- séder un générateur portable de rayon X dispensait l’utilisateur de toute formalité administrative. Cet appareil est bien prévu pour une utilisation ponctuelle, en bloc de chirurgie, ou quand le pa- tient ne peut pas lui-même se dé- placer : maison de retraite, tube mural non accessible au fauteuil roulant… Mais un article sur les nouveautésoccupantunedizaine de lignes n’a pas pour objectif de fournir tous les détails que l’on retrouve facilement sur le site du constructeur ou sur sa documen- tation papier. Répondant aux mê- mes obligations, le nouvel Any- Rayestarrivécetautomneoffrant une meilleure ergonomie. Voici un extrait de l’interven- tion du Dr Philippe ROCHER Membre de la Commission Radio- protection Dentaire qui nous rap- pelle nos obligations en matière de radioprotection, suivi d’une mise au point par la société Va- tech. Dr Philippe ROCHER J’ai lu avec intérêt l’article sur le générateur AnyRay de VATECH…Il est indiqué que ce type de généra- teur ne nécessite pas d’agrément. Cela est inexact. Il est utile de mentionnerquedepuisjuin2004 la procédure de demande d’agré- ment a été remplacée par celle de déclaration. Tous les générateurs d’un établissement (portables, mobiles ou fixes) doivent être dé- clarés à l’ASN… Sans cette déclara- tion, le confrère est passible de lourdes sanctions comme le sti- pule l’article L1337-5 du Code de la SantéPublique :« Estpunid’unan d’emprisonnement et d’une amendede15000euroslefait :…3° D’entreprendre ou d’exercer une activité mentionnée à l’article L1333-1sansêtretitulairedel’auto- risation ou sans avoir effectué la déclaration prévue à l’article L1333-4 ;… » De plus, en étudiant la régle- mentation et les préconisations enrelationaveccetypedegénéra- teur, on constate que leur usage est d’une part très limité et que d’autre part, il est régi par des contraintes bien plus importan- tes que celles applicables aux gé- nérateurs fixes. Le fait de choisir d’utiliser un générateur portable Tout d’abord, il convient de rap- peler que conformément aux dispositions de la circulaire n°DH/8D-200 du 3 août 1987 rela- tiveàlaradioprotectionenmilieu hospitalier, l’exécution d’exa- mens radiologiques en dehors d’une salle aménagée à cet effet doit demeurer l’exception et être justifiée par des nécessités médi- cales impératives limitées aux examens peropératoires ou sur des malades intransportables. De plus, la pratique de la radiologie en routine dans un établissement desanténesauraitêtreconduiteà l’aide d’appareils mobiles ou por- tatifs. La périodicité des contrôles pour les générateurs portables La périodicité des contrôles ex- ternes de radioprotection est de 5 ans pour les générateurs utilisés en cabinet dentaire à l’exclusion des générateurs mobiles ou por- tatifs pour lesquels elle est de 3 ans. Les conditions de leur utilisation Dans le cas des appareils mobi- les ou portables non utilisés à poste fixe ou couramment dans un même local, une zone d’opéra- tion doit être délimitée de ma- nière à ce qu’en limite de zone le débit d’équivalent de dose moyen sur toute la durée de l’opération soit inférieur à 2,5 Sv/h. Cette zone correspond à une zone contrôlée dont l’accès est stricte- ment réservé à l’opérateur. Comme c’est une PCR qui doit délimiter cette zone d’opération, cela signifie que celle-ci doit tou- jours être présente lors de l’utili- sation de ce type de générateur. Par ailleurs, il est impératif de porter un dosimètre opération- nel lors de l’utilisation d’un géné- rateur mobile. Pour l’ensemble des installa- tions de radiologie mobiles utili- sées à poste fixe ou couramment dans un même local, les afficha- ges doivent être présents à tous les accès du local dans lequel se trouve l’installation. Lorsqu’une suspension tempo- raire de la zone est réalisée, les conditions particulières de mise en œuvre doivent être dûment explicitées sur ces affichages. Pour ces installations pouvant se déplacer sur plusieurs salles, les affichages doivent être enle- vés après retrait de l’appareil. Cette démarche sera assimilée à une suspension de zone et non pas à une suppression de la zone. Les périodicités de passage de la PCR externe Si le générateur est utilisé cou- ramment dans un même local, la PCR externe doit passer au moins une fois par semestre dans l’éta- blissement. Pour tous les générateurs den- taires fixes, la périodicité de pas- sage de la PCR externe est norma- lement de 1 an. Nous remercions le Dr Philippe ROCHER pour ces précisions qui permettront à nos confrère d’être éclairés sur les obligations et contraintes liées à l’utilisation de ces générateurs dits portatifs. SociétéVatech Pour faite suite à l’article paru en juin sur AnyRay I, et aux re- marques que vous m’avez trans- mises, nous rappelons que comme tout appareil de radiolo- gie dentaire, notre générateur portable AnyRay est soumis lors desonutilisationàlaresponsabi- litédupraticien.Cedispositif,ex- trêmement pratique comme vous l’avez décrit, doit être dé- claré à l’ASN au titre d’appareil mobile, et obligatoirement ratta- ché à une source radiogène fixe (générateur mural et/ou radio panoramique/cône beam). Con- formément à la directive 93/ 42CEE, tous nos appareils dispo- sentdumarquageCE.Lanouvelle génération d’AnyRay, AnyRay II allégée de 400 grammes, pré- sente un design plus actuel et une ergonomie améliorée. N’hé- sitez pas à venir sur notre stand à l’ADF (3L12) pour une première prise en main. Rubrique animée par le Dr Paul Aymick. Le plaisir sans agrément mais avec déclaration... 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