Dental Tribune Édition Française

C’est aujourd’hui un des conférenciers internationaux qui a le mieux posé les prin- cipes des reconstructions prothétiques par desfacettesdecéramique.Ilestdifficilederé- sumer une journée aussi riche d’enseigne- ment clinique, mais je voudrais revenir sur quelques points essentiels de sa présenta- tion.Chaquecascliniquedébutetoujourspar un wax-up en cire blanche, sur des maitres modèles blanc opaque. Le wax-up pouvant, suivant les cas, être additifs ou soustractifs. A l’aide d’une clé en silicone sur le wax-up il réaliseenrésineunmockuprégléenbouche quivaservirdeguidedepréparation.Ilpréco- nise en fait de préparer à travers le mock up, ce qui permet d’éliminer le strict nécessaire detissusdentairespourquelesfuturesfacet- tes de céramique ait une épais- seur la plus uniforme possible. Cette technique a été aujourd’- hui, très largement reprise par denombreuxconférenciers.En ce qui concerne les prépara- tions il recherche toujours une insertion vestibulaire sans au- cun retour lingual ; au niveau du bord incisif, il préconise un bord droit en diminuant ce bord incisif d’environ 1.5 mm. Différentesclésensiliconesont utilisées pour contrôler les pré- parations. Le collage des facettes de cé- ramiquerestepourluil’étapela plus délicate, il propose une procédure clas- sique mais très stricte. Technique de collage : Le collage est divisé en 3 phases distinctes. – Préparations de la dent – Aprèsladéposedesfacettesprovisoires,les dents sont nettoyées à l’aide d’un appareil à ultrasons. – Les facettes de céramique sont essayées puis un champ opératoire est mis en place uniquement sur la dent préparée. Cette dentvaànouveausousdigueêtrenettoyée àl’aided’unemicrosableuse,cequipermet d’obtenir une surface légèrement ru- gueuse et surtout parfaitement propre. – Ilréaliseunecouchehybrideenutilisantun adhésif traditionnel en 3 temps (mordan- çage, primer, adhésif.) qu’il polymérise. – Il insiste sur la nécessité d’avoir une fine couche d’adhésif pour ne pas créer une sur épaisseur. – Préparationdel’intradosdelafacettedecé- ramique La facette doit être mordancée à l’acide fluorhydrique pendant environ 90 secon- des puis après rinçage elle est placée dans un bac à ultrasons pendant 1 minute. Unefoisséchéeilappliqueunsilaneencou- chemincequ’illaisseenplace20secondes. Il ne faut pas laisser le silane séchér tout seul,après20secondesunséchageà100°C améliore nettement l’adhésion. – Classiquement, la plupart des auteurs conseillent d’utiliser un composite dual, maisPascalMagneinsistesurlesavantages à préférer un composite classique de res- tauration photopolymérisable qui sera chauffé à 65°C dans de l’eau chaude pour avoir une meilleure viscosité. – Le composite de collage doit être choisi en fonction de la couleur du support, il insiste beaucoupsurlefaitdebienchoisirsacouleur maisaussietsurtoutsondegréd’opacité. Conclusion Denombreuxcascliniquesontpermisaux très nombreux participants à cette journée d’apprécier son talent clinique mais aussi les qualités de son enseignement pratique. C’était une belle journée à ne pas manquer. Compte-rendu du Dr Alexandre Miara ESTHETIQUETRIBUNE The World’s Esthetic Newspaper · Édition Française NOVEMBRE 2012–Vol. 4, No. 11 www.dental-tribune.fr PASÀPAS Lecollageauxtissusdentairesest unactequotidiendeladentis- terie.Afindecollerefficacement ilfaut suivreunprotocolede miseenœuvrerigoureux.LeDrA.Ben- seguinivousrévèlesessecretsavec MultilinkAutomix(Ivoclar/Vivadent) ” Page 35 DESIGN Chaquepraticienest unique.Safaçonde travailler,sesgoutset sescouleurs. DentaireTechnicconseilledepuis 25ansleschirurgiens-dentistes. Visitezleurunivers! ” Page 39 CASCLINIQUE Suivez en images les étapes pour réali- ser vos composites postérieurs.Les Dr R.Zunzarren et L.Dahan apportent des solutions simples,faciles et repro- ductibles.A vous de jouer ! ” Page 37 UnejournéeexceptionnelleavecPascal Magne LaSFDEaréussiàorganiserunejournéeexceptionnelleouPascalMagneapudéveloppersonconcept Biomimétic quiconsistedanstouteslesreconstructionsprothétiquesàs’inspirerdelanatureetdes’enapprocherlepluspossible Pascal Magne Conscient que les praticiens s’intéressent deplusenplusauxtechniquesdecommuni- cation avec leurs patients, degré K s’est ap- puyé sur la Conception Assistée par Ordina- teur pour rendre compatible la coexis- tence de l'éclairage et de l'image. Albédo Média-Light de degré K, est une combinaison efficiente des fonc- tions« éclairage »et« communication/ média ». Elle permet simultanément, au praticien de travailler sous un éclai- rage« LumièreduNord »conformeaux standardsnormatifslesplusrigoureux, et au patient de regarder des images ou vidéos dans les meilleures conditions. Le couplage d’un téléviseur et d’un éclairage professionnel performant impo- sentdeséparerlesfonctionsd’éclairageetde visionnage:ilesteneffetincompatibledeles intégrer en un même appareil, au risque de compromettresoitlaqualitéd’éclairage,soit le confort de visionnage. Le dentiste a besoin d’unéclairagepuissantenlumièreduNordet le patient doit pouvoir regarder l’écran là où son regard se porte naturellement. Or, un éclairage directement adjacent à un écran de télévision éblouira l’observa- teur. Albédo Média-Light assure l’éclai- ragenormatifenLumièreduNord,levi- sionnage ergonomique et confortable dans l’axe naturel du regard du patient, et une communication maîtrisée avec lepatientgrâceàunevidéode2Filmsau contenu artistique et zen spécialement réalisée en collaboration avec l’UFSBD par des metteurs en scène spécialisés. Communication : pour que toute la lumière soit faite... Tout le monde connaît les superbes aquarelles extraites descarnetsdevoyages duDrKimRouchillus- trant les cartes de vœux proposées par l’AOI.Grâceàl’engage- ment solidaire de jeu- nes artistes, cette an- néedeuxnouvellessé- ries sont disponibles : « HAÏTI » 5 photos au cœur de cette île en- voûtante réalisées par Faïka, étudiante en photographie et fille de Françoise Ponticq responsable AOI à Port auPrince,et« GARTI »5créationsoriginaleset humoristiques des étudiants de pre- mière année de l’é- cole de design gra- phique du même nom. Une petite notedynamique pour adresser ses vœux mais aussi marquer son soutien avec l’ONG de notre profession. Collections com- plètes à découvrir et commandes sur www.aoi-fr.orgou0157639968. 2013 haute en couleur Compte rendu du Dr Alexandre Miara