Implant Tribune Italian Edition

27Implant Tribune Italian Edition - Novembre 2012 original article Tueor Servizi srl Corso Sebastopoli, 225 - 10137 Torino Tel.: 011 0463350 • Fax: 011 0463304 • www.tueorservizi.it &&&ordiniordiniordini &ordini &ordini &ordini &ordiniordiniordini &ordini &ordini &ordini &ordiniordiniordiniordiniordiniordiniordiniordiniordini &ordini &ordini &ordini &ordiniordiniordiniordiniordiniordini &ordini &ordini &ordini &ordiniordiniordiniordiniordiniordini &ordini &ordini &ordini &ordiniordiniordiniordiniordiniordiniordiniordiniordiniordiniordiniordini &ordini &ordini &ordini &ordiniordiniordini &ordini &ordini &ordini &ordiniordiniordiniordiniordiniordiniordiniordiniordini &ordini &ordini &ordini &&ordini &ordini &ordini &&ordini &ordini &ordini &ordiniordiniordiniordiniordiniordiniordiniordiniordiniordiniordiniordini &informazioniinformazioniinformazioni&informazioni&informazioni&informazioni&&informazioni&informazioni&informazioni&ordiniordiniordini informazioni ordiniordiniordini 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::.. M. RONCATI, P. MARZOLA 75,00 euro + iva CAPITOLI 1. L’IMPLANTOLOGIA È... 2. CHE RISCHI CI SONO? 3. CHI FUMA PUÒ FARE L’IMPIANTO? 4. CON GLI IMPIANTI C’È RIGETTO? 5. IN CASO DI OSTEOPOROSI? 6. QUANTO TEMPO DURA UN IMPIANTO? 7. È UN INTERVENTO DOLOROSO? 8. IL CARICO IMMEDIATO 9. COSTI E MODALITÀ DI INTERVENTO 10. TECNICA IMPLANTARE COMPUTERIZZATA Questo film per la sala d’aspetto informa i pazienti odontoiatrici sui vantaggi della terapia implantare. L’argomento è trattato in modo ironico e accattivante da attori e supportato da animazioni e disegni 2D. Obiettivo è rendere maggiormente consapevoli e preparati all’intervento coloro che stanno valutando, o hanno già optato, per questa soluzione dissipando ombre, diffusi timori e certi luoghi comuni. DURATA: 20 MIN. CIRCA Fig. 2.l - Periapical radiograph taken immediately after implant placement, showing radio-opaque grafted area around and above the implant apex. Fig. 2.m - At 2 years following surgery, the implant was clinically stable. Fig. 2.n - At 2-year follow-up, a radiopaque area corre- sponding to the augmented sinus floor was still present around and above the apical portion of the distal implant. << pagina 26 Once the surgical working length is established,theuseofadjustablestop devices would dictate the extent of the working action of manual and ro- tating instruments, thus minimizing the risk for membrane perforation and post-surgery infections. Other techniques have been reported whe- re the use of burs of variable length and provided with a shoulder stop have been used to perforate the sinus floor9 . Unfortunately, in such pro- cedure the selection of the working length of the rotating instruments is only based on the radiographic exa- mination,leadingtopotentialunder- or over-estimation of the amount of residual bone height. Extensive mal- leting trauma during sinus floor ele- vation with osteotomes may cause BPPV, a benign syndrome characte- rized by short, recurrent episodes of vertigo, initiated by movements of head lateralization and extension toward the affected site29-31 . In this respect, the combined utilization of a trephine bur in close proximity to the sinus floor limits the need for repeated malleting. Therefore, the Smart Lift technique may result less traumatic and disconcerting to the patient with respect to the conven- tional osteotome procedures. Verticalaugmentationoftheimplant site is provided by the condensed trephined bone core which is displa- ced into the sinus. This intrusion osteotomy procedure elevates the sinus membrane, thus creating a spa- ce for blood clot formation. It is con- ceivable that the contribution of the bone core to intra-sinus bone forma- tion may relate to the amount of resi- dual bone at the implant site, i.e. the more native bone pushed into the sinus, the more newly formed bone. When a limited amount of residual bone is present with respect to the amount of bone needed for proper implant placement, bone formation may be implemented by the additio- nal use of a graft. Grafting material is added incrementally and condensed into the sinus by the osteotome. Du- ring the grafting procedure, it is the graft biomaterial only that exerts the hydraulic pressure to “tent” the sinus membrane, while any direct penetra- tion of the osteotome into the sinus cavity is prevented by the adjustable stop device. Previous studies seem to suggest an enhanced osteoinduc- tive/conductive potential with the additional use of bone substitutes. Pjetursson and colleagues15 compa- red the transcrestal sinus floor ele- vation by means of osteotomes with and without the additional use of deproteinized bovine bone matrix. A gain in radiographic bone height of 4.1 mm and 1.7 mm where obser- ved in grafted and non-grafted sites, respectively. Recently our research group demonstrated that indepen- dently from the biomaterial used in association with the Smart Lift tech- nique, the procedure may provide a predictable elevation of the maxil- lary sinus floor along with limited post-surgical complications and post-operative pain/discomfort20 . In conclusion, the Smart Lift technique represents a minimally-invasive sur- gical option for sinus floor elevation. The technique is based on a standar- dized, user-friendly sequence of ma- nual and rotating instruments used with a controlled working action ai- med at preventing surgical compli- cations. However, further controlled clinical trials are needed to evaluate the efficacy and safety of this techni- que compared to conventional sinus floor elevation procedures. note * SMART LIFT; Meta CGM Spa, Reggio Emilia, Italy. ** BoneCeramic, Straumann® , Straumann AG, Postfach, Basel, Switzerland. *** Thommen Medical AG, Waldenbug, Switzerland. Letteratura internazionale