Implant Tribune Italian Edition

16 Implant Tribune Italian Edition - Novembre 2012Clinica & Pratica Tueor Servizi srl Corso Sebastopoli, 225 - 10137 Torino Tel.: 011 0463350 • Fax: 011 0463304 • www.tueorservizi.it &&&ordiniordiniordini &ordini &ordini &ordini &ordiniordiniordini &ordini &ordini &ordini &ordiniordiniordiniordiniordiniordiniordiniordiniordini &ordini &ordini &ordini &ordiniordiniordiniordiniordiniordini &ordini &ordini &ordini &ordiniordiniordiniordiniordiniordini &ordini &ordini &ordini &ordiniordiniordiniordiniordiniordiniordiniordiniordiniordiniordiniordini &ordini &ordini &ordini &ordiniordiniordini &ordini &ordini &ordini &ordiniordiniordiniordiniordiniordiniordiniordiniordini &&infoinfoinfo&info&info&info&infoinfoinfo&info&info&info&infoinfoinfo&info&info&info&infoinfoinfo&info&info&info&infoinfoinfoinfoinfoinfo&info&info&info&infoinfoinfo&info&info&info&infoinfoinfo&info&info&info&infoinfoinfo ..:: DISPONIBILE - OFFERTA LANCIO ::.. LASER E ODONTOIATRIA PEDIATRICA Laser e Odontoiatria pediatrica raccoglie l’esperienza clinica di un gruppo di specialisti nel campo dell’O- dontoiatria pediatrica, nei vari trattamenti laser e nell’applicazione del laser sui pazienti in età evolutiva. Si tratta infatti di conoscenze acquisite negli ultimi anni all’interno del Dipartimento di Scienze Odonto- stomatologiche e Maxillo Facciali dell’Università “Sapienza” di Roma da un’équipe di professionisti impe- gnati, al contempo, nella ricerca scientifica e nella guida all’utilizzo del laser nei trattamenti operativi. Indice I La Fisica del Laser II Interazione della luce laser con i tessuti orali molli e duri III Le lunghezze d’onda maggiormente utilizzate in odontoiatria IV La luce laser nell’approccio comunicativo con il bambino V Il trattamento delle lesioni cariose dei denti decidui e permanenti con il laser ad Erbio VI La prevenzione della carie e l’utilizzo del laser VII Utilizzo del laser per il trattamento endodontico dei denti decidui e permanenti VIII La frenulectomia minimamente invasiva IX Il laser nella patologia orale in età evolutiva X Il laser nell’Ortodonzia XI La biomodulazione, i laser terapeutici e la Low Level Laser Therapy (LLLT)A. POLIMENI, R. KORNBLIT 90,00 euro (offerta lancio)Guarda l’intervista e la presentazione del libro sul nostro canale di YouTube: TUEORonline << pagina 15 Protocollo operativo Tra le diverse proposte presenti in letteratura, ci è parso ragione- volmente semplice ed efficace il seguente protocollo terapeutico (Figg. 1, 2): - Immediatamente o dopo 1-2 giorni da una completa e accura- ta preparazione iniziale, si appli- ca una soluzione sterile, pigmen- tata, fotoattiva, sensibilizzante i batteri, dalla base della tasca ver- so la corona. - Il tempo di reazione richiesto per colorare i microrganismi è di 1-3 minuti. - Quindi, si procede a sciacqua- re con acqua la zona prima di esporre ogni dente e/o impianto alla radiazione laser. Nel nostro studio sono stati sele- zionati 17 pazienti di età compresa tra i 30 e 60 anni di età, affetti da perimplantite moderata-grave con almeno 2 siti implantari con son- daggi > di 5 mm; sono stati trattati con strumentazione parodonta- le non chirurgica con curettes e, laddove necessario, ultrasuoni e cappette lucidanti. Questa prima fase del trattamento è stata segui- ta da una seconda fase nella quale veniva applicata la terapia fotodi- namica. In modo più dettagliato, il pro- tocollo operativo può essere così schematizzato: Prima seduta: – Compilazione della cartella pa- rodontale, con charting e regi- strazione dei sondaggi e dell’in- dice di sanguinamento (Fig. 3). – Risciacquo del cavo orale con Clo- rexidina 0,20% per un minuto. – Seduta d’igiene orale con stru- mentazione manuale non chi- rurgica e ultrasonica. – Terapia Fotodinamica antimi- crobica per mezzo del laser a diodi, seguita da applicazione di Clorexidina in gel nelle tasche perimplantari per mezzo di una siringa ad ago smusso. – Motivazione del paziente all’i- giene orale domiciliare (spaz- zolamento a rullo 3 volte al dì, scovolino imbevuto di Clorexi- dina nelle zone di perimplantite e utilizzo del filo interdentale 1 volta al dì). Seconda seduta (1-3 gg. dopo): – Risciacquo del cavo orale con Clo- rexidina 0,20% per un minuto. – Terapia Fotodinamica con laser a diodi seguita da applicazione di Clorexidina gel con siringa ad ago smusso. Terza seduta (7 gg. dopo): – Sciacquo del cavo orale con Clo- rexidina 0,20% per un minuto. – Terapia Fotodinamica antimi- crobica seguita da applicazione di Clorexidina gel con siringa ad ago smusso. Quarta seduta (15 gg. dopo): – Sciacquo del cavo orale con Clo- rexidina 0,20% per un minuto. – Terapia Fotodinamica antimi- crobica seguita da applicazione di Clorexidina gel. Quinta seduta (30 gg. dopo): – Sciacquo del cavo orale con Clo- rexidina 0,20% per un minuto. – Controllo della situazione igie- nica orale con rinforzo della motivazione all’igiene, se ne- cessario. – Terapia Fotodinamica antimi- crobica seguita da applicazione di Clorexidina gel. Sesta seduta (3 mesi dopo): – Revisione della cartella paro- dontale, segnalando eventuali miglioramenti, sia a livello di sondaggio che a livello dell’in- dice di sanguinamento. – Sciacquo del cavo orale con Clo- rexidina 0,20% per un minuto. – Seduta di igiene orale con stru- mentazione manuale non chi- rurgica. – Terapia Fotodinamica antimi- crobica seguita da applicazione di Clorexidina gel. – Rinforzo della motivazione all’i- giene domiciliare nel caso di scarsa igiene orale. Settima seduta (6 mesi dopo): – Registrazione della cartella pa- rodontale segnalando eventuali miglioramenti. – Sciacquo del cavo orale con Clo- rexidina 0,20% per un minuto. – Rinforzo della motivazione all’i- giene domiciliare, qualora fosse necessario per una scarsa igiene orale. Conclusioni Entro i limiti del presente studio, Fig. 1 - Sondaggio parodontale. Fig. 2 - Applicazione della sostanza fotosensibilizzante ed esposizione della tasca all’irraggiamento laser nell’ambito della terapia fotodinamica antimicrobica. Fig. 3 - Charting e registrazione dei sondaggj di un paziente. tutti i pazienti trattati con questo protocollo terapeutico hanno otte- nuto una riduzione del sondaggio e del sanguinamento. In base alla revisione della lette- ratura, questi risultati sono pre- sumibilmente da ritenersi dovuti al molteplice effetto che si ottiene dall’interazione laser-tessuto: - Effetto decontaminante, con una notevole riduzione degli agenti patogeni che hanno in- dotto il processo flogistico; - Effetto biostimolante di fi- broblasti e osteoblasti, con un aumento della produzione di collagene e di neoformazione ossea; - Effetto analgesico con diminu- zione della sintomatologia dolo- rosa, permettendo, così, una mi- gliore igiene orale domiciliare; - Effetto antiflogistico con un’e- vidente diminuzione del san- guinamento delle zone inte- ressate dal processo flogistico. La bibliografia completa è disponibile presso l’Editore.