laser le magazine international de la dentisterie laser édition française

étude de cas _ traitement de l'épulis I rana, avec un laser à diode 980 nm. Les paramètres du laser étaient les suivants : puissance 4 à 6 W, une fibre optique de 300 µm, onde en continu, mode focalisé. L'histologiedesspécimensaétéexaminée.Touslespa- tients ont été examinés une semaine, quatre semaines etsixmoisàunanaprèsl'interventionchirurgicale,afin d'évaluer les premiers résultats et les résultats à long terme.Lespatientsontdonnéleurconsentementéclairé avantd'entamerletraitement. _Traitement au laser à diode Avant le traitement, toutes les précautions ont été prisesafindegarantirlasécuritédespatients,del'opé- rateur et de l'assistant. Des photos ont été prises avant l'intervention,envuededocumenterleprogrèsdutrai- tement (Figs. 1, 2 & 3). Avant chaque traitement, une anesthésieparinfiltration(lidocaïne2%,1cc)aétéuti- lisée.Lelaseràdiodeaétécalibré.L'excisionaétélatech- niquechirurgicaleutilisée.Unetractionaétéappliquée surlalésionavecdesforcepsetelleaétéexciséeàsabase (Figs. 4, 5, 6 & 7). Aucune suture n’a été nécessaire (Fig. 8) et chaque spécimen a été examiné d'un point de vue histologique (Fig. 10). Les examens histopathologiques ont confirmé les cas d'épulis fibreuse. Aucun problème osseux n’a été découvert sur la radiographie et aucune dentadjacenteàl'épulisoupartiedelamâchoire,n'adû êtreenlevée.L'interventionchirurgicaleaduréquatreà sixminutes.Ilaétéconseilléauxpatientsd'appliquerde laglacesurlalésionafind'empêcherunœdèmeetilsont reçudesinstructionsquantausuivi. _Résultats Les patients ont été examinés une semaine, quatre semainesetsixmoisàunanaprèsl'intervention.Après une semaine, les patients ont été examinés afin d'éva- luerladouleur,lesaignementetlegonflement.Lesob- servations cliniques post-opératoires (onze cas cli- niques)n'ontrévéléaucunedouleur,aucungonflement ousaignement.Touslespatientsontreprislecoursnor- mal de leurs activités (école, emploi) immédiatement après l'intervention chirurgicale. Aucun analgésique ni antibiotiquen’aétéprescrit.Quatresemainesplustard, l'étatdecicatrisationaétéexaminé.Touslespatientsont rapportéunebonnecicatrisation,sansaucunecompli- cationoutroublefonctionnel(Figs.11&12).Sixmoisà un an plus tard, il n’y avait aucune séquelle (Fig. 13). En général, le patient était très satisfait du traitement au laser. _Conclusion Lachirurgielaserestuntraitementadaptéàl'épulis et offre de nombreux avantages et bénéfices. La pro- priétédecoagulationélevéedulaseràdiode980nm,dû à sa bonne absorption par l’hémoglobine, figure parmi sesavantagesintra-opératoiresetpermetauchirurgien d'avoirunebonnevisibilitéduchampopératoire.Laci- catrisationsanscomplicationetsansdouleur,sanssai- gnementougonflement,unesemaineaprèsl'interven- tion, est l’un de ses avantages post-opératoires. La courte durée de l'intervention minimise la crainte et l'anxiétédupatientpendantl’intervention.Lachirurgie laserestbientoléréepartouslespatients.Enconclusion, letraitementdel'épulisaulaserprésentedesavantages tantpourlepatientquepourlechirurgien._ Figs. 8 & 9_Immédiatement après le traitement. Fig. 10_Spécimen excisé. Fig. 11_Cicatrisation après quatre semaines. Fig. 12_Quatre semaines après l'intervention chirurgicale, la plaie a complètement cicatrisé. I 07laser3_2012 Dr Merita Bardhoshi Department of Oral Surgery Dental School University ofTirana Tirana,Albanie meritabardhoshi@yahoo.com _contact laser Fig. 7 Fig. 8 Fig. 9 Fig. 10 Fig. 11 Fig. 12